Подготовка больного к перевозке (рекомендации для врачей)

Подготовка больного к перевозке

(рекомендации для врачей) 

При получении запроса на перевозку больного мы просим лечащего врача предоставить следующю информацию: 

1. Название (номер) больницы, номер отделения, палаты
2. Данные о лечащем враче (ФИО, должность, специальность, телефон)
3. ФИО пациента, его возраст, пол, вес
4. Диагноз, сопутствующие заболевания, краткий анамнез
5. Гемодинамический статус и жизненные показатели (АД, ЧСС, ЧДД, Т, СатО2)
6. Наиболее важные результаты лабораторных инструментальных исследований
7. Проводимое лечение (инфузия, препараты, показатели ИВЛ)
8. Понадобится ли при перевозке дополнительное оборудование (шины, дренажи, шприцевые насосы и т.д.)
9. Количество сопровождающих

В зависимости от состояния больного, подготовка к перевозке может занимать от 5 минут до нескольких часов. Мы стремимся к быстрой и безопасной перевозке больных, поэтому обычно просим лечащего врача по возможности подготовить пациента заранее. 

Дыхание и вентиляция

Любые манипуляции с дыхательными путями во время перевозки затруднены или вообще невозможны, поэтому, если есть опасность ухудшения проходимости дыхательных путей или развития дыхательной недостаточности при подготовке к перевозке больному следует провести интубацию трахеи. Трубка должна быть надежно закреплена, ее размер и глубина введения (напр., "21 см у зубов") задокументирована.

Внутривенные катетеры и капельницы

При перевозке нестабильного больного или больного в тяжелом состоянии желательно иметь по крайней мере два внутривенных доступа. Если есть вероятность, что потребуется массивное введение жидкости (напр., больной с политравмой) - диаметр катетеров должен быть 16-14 Г (внутренний диаметр 1.8 мм и 2.1 мм соответственно). После постановки центральных катетеров желательно провести рентгенографию грудной клетки. Если больной получает какой-либо препарат через шприцевой насос, просьба проинформировать нас об этом заранее (см. пункт 8). Все трубки капельниц должны быть аккуратно и прочно закреплены.

Пневмоторакс

Если планируется воздушная перевозка больного любой пневмоторакс (даже минимальный) должен быть дренирован.

Назогастральный/орогастральный зонд

У всех больных на ИВЛ желудок также должен быть дренирован.

Мочевой катетер

Мочевой катетер должен стоять у всех тяжелых больных, особенно если есть потребность в массивной инфузии.

Шины и иммобилизация

Шины могут серьезно осложнить процесс перевозки больного из-за ограниченности пространства. Если больной находится на скелетной вытяжении, вытяжение во время перевозки приходится заменять на обычный гипс или тракционную транспортную шину (при снятии вытяжения перед перевозкой спицу можно оставить).

Фиксация и седация пациента

Не забудьте предупредить наших врачей о необходимости фиксации или седации пациента во время перевозки.

Медицинская документация и личные вещи больного

Не забудьте подготовить медицинскую документацию (выписку, снимки, результаты анализов) и упаковать личные вещи пациента до перевозки - впопыхах об этом часто забывают.

Если больного перевозят на вертолете...

Вертолет может представлять серьезную опасность при несоблюдении техники безопастности.

• Запрещается приближаться к вертолету до полной остановки винта и получения разрешения от экипажа!
• Запрещается приближаться к вертолету со стороны хвоста, вне поле зрения пилотов!
• Запрещается самостоятельно открывать двери вертолета!
• Поток воздуха от винтов вертолета может сдуть плохо закрепленные предметы (простыни, одеяла, бумаги), которые могут представлять серьезную опасность, если попадут в винт. Все должно быть надежно закреплено!