ГЛАВА 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .18
Такая стратегия включает выделение кадровых единиц, ответственных за предупреждение дорожно-транспортного травматизма, в соответствующих министерствах - например, здравоохранения и транспорта - и поиски стимулов для поощрения специалистов на таких постах к высокоэффективной работе.
В последние годы росло внимание к действию программ подготовки; были предприняты попытки создать методы их оценки. Недавние мероприятия, предпринятые Всемирной организацией здравоохранения для оценки национальных систем исследований в области здравоохранения, могут помочь также оценить развитие исследовательского потенциала.
Программа исследования транспорта и профилактики травматизма, разработанная в Технологическом институте Нью-Дели (Индия), значительно способствовала улучшению понимания проблем дорожно-транспортного травматизма уязвимых участников дорожного движения и определению возможных мер в странах с низким и средним уровнем дохода. Центр промышленных и научных исследований в Южно-Африканской Республике также проделал полезную работу.
Отделения исследования дорожно-транспортных происшествий существуют в университетах Аделаиды и Мельбурна (Австралия), Лафборо (Англия), и Ганновера (Германия). Наряду с прочей работой, эти структуры ведут сбор информации о травматизме в результате ДТП, которая используется при разработке международных стандартов безопасности транспортных средств. Лаборатория транспортных исследований (ныне известная как ТРЛ Лтд) в Великобритании известна своими исследованиями и разработками, связанными с европейскими стандартами безопасности транспортных средств, которые помогли снизить дорожно-транспортный травматизм в густонаселенных районах. Нидерландский институт исследований дорожно-транспортной безопасности (СВОВ), независимый от правительства, провел значительную работу в своей стране (58). В США научные институты:, такие, как Центр исследования безопасности автодорог Северной Каролины и Институт транспортных исследований при Мичиганском университете, и такие правительственные организации, как Национальная администрация безопасности движения на шоссейных дорогах (НХТСА) и Национальный центр предотвращения и контроля травм при Центрах контроля и профилактики заболеваний, занимаются научными исследованиями на протяжении нескольких десятилетий (76).
Участие промышленности
На промышленности лежит определенная доля ответственности за предотвращение дорожно-транспортного травматизма, в том, что касается конструкции и использования ее продукции, и в том, что она является работодателем, персонал и транспортные службы которого часто становятся основными участ
никами дорожного движения. Она также поддерживает работу по предупреждению ДТП и травматизма. Например, организации, финансируемые страховыми кампаниями, вносят ценный вклад в поддержание дорожно-транспортной безопасности. «Фолксам» в Швеции и Институт страхования безопасности на автодорогах в США предоставляют объективную информацию о надежности новых транспортных средств в случае ДТП и других проблемах безопасности. Сведения базы данных Финского фонда страхователей, который рассматривает каждое ДТП с летальным исходом, имеющее место в стране, и проводит исследования безопасности, поступают непосредственно для общественной информации и выработки практических мероприятий.
Неправительственные организации
Неправительственный сектор может сыграть важную роль в снижении количества дорожно-транспортных происшествий (34). Неправительственные организации (НПО) наиболее способствуют безопасности на дорогах, когда они:
- предают гласности подлинные масштабы проблемы дорожно-транспортного травматизма;
- предоставляют лицам, определяющим политику, непредвзятую информацию;
- выявляют и пропагандируют доказуемо-эффективные и общественно приемлемые решения проблемы, также принимая во внимание их стоимость;
- ставят под сомнение неэффективные мероприятия;
- формируют эффективные коалиции организаций, решительно заинтересованных в снижении количества катастроф;
- измеряют свой успех своей способностью влиять на осуществление эффективных мер по снижению количества
ДТП (77).
Примером НПО, занимающейся дорожной безопасностью, является Травматологический комитет Королевского хирургического колледжа Австралазии, основанный в 1970 г. Среди его целей: достижение и поддержание наивысшего
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ • 21
возможного уровня посттравматического ухода за лицами, получившими травмы в результате ДТП; разработка программ обучения и повышения квалификации для студентов и аспирантов; сбор и распространение реальных клинических данных, полезных для выявления проблем травматизма в результате ДТП; активная пропаганда мер предупреждения травматизма; и поддержка программ извещения населения (34).
За 20 лет, прошедших со дня основания организации «Матери против вождения в нетрезвом виде» (МАДД), ее деятельность имела значительный успех. Организация, штаб-квартира которой находится в США, между 1980 и 1986 г. способствовала принятию 300 законов о превышающем норму содержании алкоголя в крови, введении пунктов контроля трезвости по случайной выборке, отмене права обжалования решений суда по делам о превышающем норму содержании алкоголя в крови, обязательных тюремных сроках и установлении во многих штатах минимального возраста, в котором разрешено употребление спиртных напитков, в 21 год.
Европейский совет по транспортной безопасности (ЕТСК), находящийся в Брюсселе, является примером успешной коалиции на международном уровне с целью достижения определенных целей. Среди успешных кампаний - кампания по снижению смертности на дорогах стран Евросоюза и новое законодательство о стандартах безопасности транспортных средств. С его принятием в 1993 г. ЕТСК поставил дорожно-транспортную безопасность в центр транспортной политики Евросоюза и оказал значительное влияние на работу Отдела дорожной безопасности и технологии Генеральной дирекции Европейской комиссии по энергетике и транспорту и на рассмотрение вопросов транспортной безопасности Европейским парламентом (27).
В развивающихся странах организациям, желающим организовать кампанию по дорожно-транспортной безопасности, часто бывает трудно получить финансирование (72). Однако в развивающихся странах создано несколько новых организаций пострадавших в результате ДТП и групп их защитников. Среди примеров:
22 • ВСЕМИРНЫЙ ДОКЛАД О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА
AsociaciOn Familiares y Victimas de Accidentes del Transito (Аргентина) [Ассоциация членов семей и жертв ДТП]; «Друзья на всю жизнь» (Индия); Ассоциация за безопасные международные дорожные поездки (Кения и Турция); Молодежная ассоциация общественной информации (Ливан) и «Живые за рулем» (ЮАР).
Повышение эффективности
За последние 30 лет были накоплены новые знания об эффективных мерах по повышению безопасности на дорогах и способах ее измерения. В этом разделе приводятся примеры некоторых новейших методик обеспечения дорожно-транспортной безопасности. Среди них:
- управление на основе последствий или результатов, с помощью объективной информации;
- цели для мотивации специалистов;
- принятие идеи разделения ответственности;
- партнерства между центральными и местными органами управления;
- партнерства с участием других заинтересованных органов.
Разделение ответственности
Подход к тому, как должна делиться ответственность за безопасность на дорогах, является прагматическим и этическим; но он должен быть и научно обоснованным, особенно в области эргономики. Эта наука признает, что смертельных случаев и серьезных травм на дорогах можно избежать, если все основные участники примут культуру безопасности и важные меры безопасности будут осуществляться более широко и систематически (55, 70).
В новой парадигме принцип социальной ответственности распространяется на производителя транспортных средств, который обеспечивает защиту на случай ДТП внутри и вне транспортного средства. Транспортное средство пользуется системой дорог, на которых возможность столкновения сведена до минимума проектными решениями, и передача энергии контролируется в максимально возможной степени. Этой системой пользуется также население прилегающего района, соблюдая поведенческие нормы избегания риска, которые вырабатываются образованием, законодательством и надзором правоохранительных органов (55).
В этой модели проектировщики и строители дорог представляют собой неотъемлемую часть системного подхода к дорожно-транспортной безопасности (55). Но чтобы эта модель была эффективной, также должна существовать подотчетность и способы объективного измерения эффективности.
В частности, системный подход к дорожной безопасности официально принят в двух странах. И в Швеции, и в Нидерландах, как это будет описано ниже, законодательно закреплены модели, в которых эффективные партнерства являются основным методом разработки планов дорожной безопасности, постановки задач и введения других показателей уровня безопасности.
Показатели уровня безопасности, связанные с ДТП или травмами, являются тестом для обеспечения наивысшей возможной эффективности действий и представляют собой наилучшие варианты использования общественных ресурсов (78).
Шведское «Вижн Зеро»
Программа Вижн Зеро, названная так, поскольку ее конечной целью является сведение к нулю смертности и тяжкого травматизма в результате ДТП - построена на основе здравоохранения (61) (см. вставку 1.4). Это политика дорожно-транспортной безопасности, в центр которой поставлена защита наиболее уязвимых участников дорожного движения.
Вижн Зеро - это долговременная стратегия, в рамках которой улучшения осуществляются постепенно и со временем ответственность за безопасность оказывается разделена между проектировщиками и пользователями системы дорожного транспорта. По основной концепции, система, более толерантная к человеческим ограничениям, в конечном итоге приведет к изменению разделения ответственности между автомобильной промышленностью, сектором здравоохранения, инженерными разработками в области дорожно-транспортной безопасности и транспортным планированием (61 ).
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ • 23
ВСТАВКА 1.4
Вижн Зеро
Вижн Зеро - политика дорожно-транспортной безопасности, разработанная в Швеции в конце 1990-х гг. Она основана на четырех элементах: этика, ответственность, философия безопасности и создание механизмов перемен. В октябре 1997 г. шведский парламент проголосовал за эту политику, и с тех пор несколько стран последовали примеру Швеции.
Этика
Жизнь и здоровье человека являются высшей ценностью. По программе Вижн Зеро в долгосрочной перспективе жизнь и здоровье нельзя позволять менять на преимущества системы дорожного транспорта, такие, как мобильность. Мобильность и доступность, таким образом, являются функциями безопасности, внутренне присущей системе, а не наоборот, как обычно обстоит дело в настоящее время.
Ответственность
До последнего времени ответственность за ДТП и травмы возлагалась в основном на отдельных участников дорожного движения. В рамках Вижн Зеро ответственность поделена между разработчиками системы и участниками дорожного движения
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .18
Транспортная медицина
- Транспортная медицина
- Cотрудничество и вакансии
- История санитарной авиации в России
- Транспортное медицинское оборудование
Скорая помощь
Первая помощь
Военная медицина
- Медицинская служба
- Санитарные потери
- Медицинская эвакуация и перевозка больного
- Организация медицинской службы
- Мед помощь
- Военная токсикология
- Ядерное и радиологическое оружие
Неотложная медицинская помощь
- Неотложные состояния
- Внезапная смерть
- Острый живот
- Кома
- Анафилактический шок
- Электротравма
- Утопление
- Тепловой удар
- Ожоги
- Отморожение
- Синдром длительного сдавления
. .
.