ГЛАВА 2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .26 

ГЛАВА 2

Глобальное воздействие

Вступление

В предыдущей главе было показано, что дорож­но-транспортный травматизм является одной из важнейших глобальных проблем здравоо­хранения и развития, которая только усугубит­ся в предстоящие годы, если не предпринять серьезных шагов для ее решения. В данной гла­ве более подробно рассматриваются масштабы проблемы дорожно-транспортного травма­тизма. Сначала рассматриваются существую­щие в настоящее время глобальные оценки и долговременные тенденции, после чего да­ются перспективные оценки и прогнозы. В по­следующих разделах рассматриваются по­следствия автомобилизации, общие харак­теристики жертв дорожно-транспортного травматизма, а также социально-экономичес­кие и связанные со здравоохранением послед­ствия ДТП. В заключение рассматриваются важные проблемы, связанные со сбором дан­ных и информации для предотвращения до­рожно-транспортного травматизма.

Источники данных

Аналитические сведения, приведенные в на­стоящей главе, основаны на информации о дорожно-транспортном травматизме, взя­той из четырех основных источников:

• Базы данных ВОЗ по смертности и Вер­сии 1 базы данных ВОЗ по Глобальному бремени болезней (GBD) 2002 г. (см. стат. прил.).

_• Последних исследований Всемирного банка (1) и Лаборатории транспортных исследований Великобритании (ныне ТРЛ Лтд.) (2).

_• Баз данных и интернет-сайтов различ­ных международных и национальных организаций, собирающих дорожно-транспортную статистику, в том числе:

- Международной базы данных по дорож­ному транспорту и авариям (IRTAD);

- Европейской экономической комиссии (ЕЭК);

- Бюро транспортной безопасности, Ав­стралия;

- Министерства транспорта Южно-Афри­канской Республики;

ГЛАВА 2.ГЛОБАЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ^ 37

- Министерства транспорта Великобри­тании;

- Аналитической системы сообщений о смертельных случаях, США;

- Национальной администрации безопас­ности движения на шоссейных дорогах (НХТСА), США;

_• Обзор имеющихся исследований на раз­личные темы, связанные с дорожно-транспортным травматизмом, в том чис­ле по проблемам дорожно-транспорт­ной безопасности, с целью обеспечить данные и информацию на уровне стран и регионов. Мы пользовались литерату­рой, взятой из библиотек, сети Интернет и личных собраний.

Масштабы проблемы

Смертность - основной показатель масшта­бов любой проблемы здравоохранения; это относится и к травматизму. При этом, однако, важно, чтобы количество нелетальных исхо­дов (или случаев заболеваний вследствие трав­матизма) было подсчитано и включено в ис­следование, чтобы полностью отразить бремя заболеваний в результате дорожно-транс­портных аварий. На каждую смерть от травмы в результате ДТП приходятся десятки выжив­ших, получивших в результате травмы времен­ную или постоянную нетрудоспособность, из-за которой могут возникнуть постоянное ухудшение их общего состояния здоровья, психосоциальные последствия или снижение качества жизни. Поэтому в настоящей главе при оценке масштабов дорожно-транспорт­ного травматизма учитываются не только смертность, но также телесные повреждения и инвалидность.

Глобальные оценки

Проблема дорожно-транспортного травматиз­ма возникла еще до изобретения автомобиля. Но именно с распространением автомобиля -а затем и автобусов, грузовых и других машин -проблема быстро усугубилась. По различным данным, первым пострадавшим в дорожно-транспортной аварии был велосипедист в Нью-Йорке 30 мая 1896 г.; через несколько месяцев последовал первый случай гибели в дорож­

38 ^ ВСЕМИРНЫЙ ДОКЛАД О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА

но-транспортном происшествии пешехода в Лондоне (3). Несмотря на то, что с самого на­чала стала выражаться озабоченность в связи с огромными размерами дорожно-транс­портного травматизма и смертности, дорож­но-транспортные происшествия по сей день продолжают уносить жизни. Хотя точное их число никогда не будет подсчитано, по кон­сервативным оценкам, к 1997 г. общее число погибших достигло 25 млн человек (4).

Данные ВОЗ показывают, что в 2002 г. во всем мире в результате дорожно-транспортного травматизма погибли почти 1,2 млн человек (см. стат. прил., табл. А.2). Иными словами, в среднем от травм, полученных в дорожно-транспортных происшествиях, каждый день погибают 3 242 человека. Кроме того, согласно оценкам, от 20 до 50 млн человек ежегодно получают травмы или становятся инвалидами (2, 5, 6).

В том же году общемировой уровень смертности от травм в результате ДТП соста­вил 19,0 на 100 тыс. населения (см. табл. 2.1). Для стран с низким и средним уровнем дохода этот показатель был немного выше, чем сред­ний общемировой, а для стран с высоким уровнем дохода - значительно ниже. Подав­ляющее большинство - 90% - смертельных случаев в результате ДТП имели место в стра­нах с низким и средним уровнем дохода. Толь­ко 10% смертей в результате ДТП произошли в странах с высоким уровнем дохода.

По данным ВОЗ на 2002 г., дорожно-транс­портный травматизм стал причиной 2,1% всех

Источник: WHO Global Burden of Disease project, 2002, Version 1 (см. стат прил.) смертей в мире (см. стат. прил., табл. А.2), а среди основных причин смертности зани­мает 11-е место (см. стат. прил., табл. А.3). Кро­ме того, смертельные случаи в результате ДТП составили 23% всех смертельных случаев в ре­зультате травм в мире (см. схему 2.1)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .26 

---