ГЛАВА 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .30
) исследование (41, 42) ситуации на дорогах разных типов в Великобритании позволило сделать вывод, что снижение средней скорости движения на 1 милю в час (1,6 км/ч) в некоторых случаях дает снижение количества аварий вплоть до 6% (на городских улицах с низкой средней скоростью движения). Исследователи имели дело в основном с типичными загруженными главными городскими улицами, где много пешеходов, транспорт едет с разной скоростью и существует высокая аварийность. ^ Метаанализ 36 исследований изменений ограничений скорости движения транспорта показал, что при средней скорости выше 50 км/ч ее снижение на 1 км/ч дает уменьшение числа аварий на 2% (43).
• Если разные автомобили в одном транспортном потоке двигаются с различными скоростями, это тоже влияет на вероятность возникновения дорожно-транспортных происшествий (44).
• Изучение дорожно-транспортных происшествий, случившихся в пригородной зоне, где скорость ограничена до 60 км/ч, в ходе которых пассажирам автомашин были причинены травмы, показало, что относительный риск попасть в аварию удваивается, а иногда и утраивается, с каждым превышением скорости 60 км/ч на 5 км/ч (45) (см. табл. 34). Превышение скорости на 5 км/ч сверх установленного лимита 60 км/ч дает такое же возрастание относительно риска аварии с получением травм, которое сравнимо с уровнем содержания алкоголя в крови (УСАК) в 0,05 г/дл (45).
ТАБЛИЦА 3.4
Сравнение риска попадания в аварию с последующими травмами в результате превышения скорости и в аварию, произошедшую в результате опьянения
Скорость (км/час) |
Скорость (относительный риска) |
Содержание алкоголя в крови (г/дл) |
Содержание алкоголя в крови (относительный рискб) |
60 |
1,0 |
0,00 |
1,0 |
65 |
2,0 |
0,05 |
1,8 |
70 |
4,2 |
0,08 |
3 2 |
75 |
10,6 |
0,12 |
7,1 |
80 |
31 8 |
0,21 |
30 4 |
а Относительно трезвого водителя, едущего со скоростью 60 км/ч б Относительно езды в трезвом состоянии с нулевым содержанием алкоголя в крови.
Источник: воспроизведено из работы 45 сразрешения издателя
ГЛАВА 3.ФАКТОРЫ РИСКА ^ 87
Тяжесть травм, полученных в результате аварий
Безопасность экспоненциально падает в зависимости от скорости. Вместе с возрастанием скорости растет количество и тяжесть травм. Исследования показали, что чем выше скорость во время столкновения, тем больше вероятность серьезных и смертельных травм:
• Для тех, кто сидит в машине в момент удара, тяжесть получаемых травм зависит от изменения скорости при столкновении, обычно обозначаемого Ду. Если Ду возрастает от 20 км/ч до 100 км/ч, то и вероятность смертельных травм растет от нуля до
почти 100% (46).
• Для тех, кто находится на передних сиденьях и пользуется ремнями безопасности, вероятность серьезных травм возрастает в три раза при скорости 30 миль в час (48 км/ч) и в четыре раза при скорости 40 миль в час (64 км/ч) в сравнении с риском при скорости 20 миль в час (32 км/ч) (47).
• При скорости в момент столкновения 50 миль в час (80 км/ч) возможность смертельного исхода для тех, кто находится на переднем сидении, возрастает в 20 раз по сравнению со скоростью 20 миль в час (32 км/ч) (48).
• У пешеходов есть 90% возможность уцелеть во время дорожно-транспортного происшествия, если машина двигалась со скоростью 30 км/ч, но если скорость была 45 км/ч или выше, то при столкновении вероятность уцелеть становится меньше 50% (49, 50) (см. схему 3.3).
• Для пешехода вероятность погибнуть в 8 раз возрастает при столкновении с автомобилем, двигающимся со скоростью, увеличивающейся от 30 до 50 км/ч (51).
• Еще более уязвимы при столкновении с ускоряющимся автомобилем пожилые пешеходы (52) (см. схему 3.4).
• В странах с высоким уровнем дохода превышение допустимой скорости и скорость, не соответствующая общей скорости транспортного потока, являются причинами 30% дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом (53).
В Китае в 1999 г. нарушение скоростного режима было основной причиной дорожно-
СХЕМА 3.3
Риск смертельного исхода для пешехода
как функция скорости машины при столкновении
Скорость при столкновении (км/ч) Источник: воспроизведено из работы 49 с разрешения издателя
СХЕМА 3.4
Соотношение количества травм со смертельным исходом со скоростью автомобиля и возрастом пострадавшего во Флориде в 1993-1996 гг. (переходы в ДТП с одной автомашиной)
70 п
1-20 миль/ч 21-25 миль/ч 26-30 миль/ч 31-35 миль/ч 36-45 миль/ч >46 миль/ч 1.6-32 км/ч 33.6-40 км/ч 41.6-48 км/ч 49.6-56 км/ч 57.6-72 км/ч >73.6 км/ч
Приблизительная средняя скорость автомобиля. 1 миля = 1,6 км
Источник: воспроизведено из работы 52. Внесены небольшие редакционные изменения с разрешения издателя.
транспортных происшествий (54). В Кении 44% всех аварий, о которых было сообщено полиции, произошло из-за ошибок водителей: потери управления транспортным средством, превышения скорости, неправильной оценки дорожной обстановки и неправильного обгона (55). В Гане в период между 1998 и 2000 гг. основной причиной дорожно-транспортных происшествий стало нарушение разрешенного скоростного режима (56).
Превышение скорости было также важным фактором, способствующим авариям коммерческого грузового и общественного пассажирского транспорта (55,57). В Южно-Африканской Республике половина всех таких аварий произошла из-за нарушения скоростного ре
88 ^ ВСЕМИРНЫЙ ДОКЛАД О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА
жима (57). Во многих странах с высоким уровнем дохода грузовики и автобусы оборудуются устройствами, не позволяющими водителям превышать допустимые лимиты скорости. Но в странах с низким и средним уровнем дохода по коммерческим соображениям такие устройства не устанавливают, а если и устанавливают, то сами водители их ломают. Коммерческие перевозки часто требуют соблюдения графиков, что заставляет водителей превышать разрешенную скорость. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода зарплата водителей автобуса зависит от количества проданных билетов, что заставляет их ездить быстрее (58).
Повсюду есть водители, пренебрегающие требованиями не превышать разрешенный предел скорости. Урон, наносимый окружающей среде выхлопными газами и шумом движения, при высокой скорости транспортного потока становится больше, чем при средних скоростях.
Схема 3.5 Дает суммарную картину основных факторов влияния скорости на риск дорожно-транспортных происшествий и последующих травм.
СХЕМА 3.5
Влияние скоростного режима на возникновение дорожно-транспортных происшествий и последующих травм
В странах с большим автомобильным парком каждая третья серьезная авария со смертельным исходом произошла из-за превышения скорости или несоответствия общему скоростному режиму (53). Скорость увеличивает вероятность аварии: чем выше скорость, тем меньше времени остается на то, чтобы предотвратить столкновение. Кроме того, чем выше скорость, тем серьезнее последствия аварии, если она случилась. Результаты различных исследований показывают что:
■ Повышение средней скорости на 1 км/ч увеличивает вероятность аварии с последующими травмами на 3% (40, 41).
■ При серьезных авариях риск увеличивается еще больше - при повышении средней скорости на 1 км/ч вероятность дорожно-транспортного происшествия со смертельным исходом или серьезными травмами вырастает на 5% (40, 41).
■ Езда со скоростью, на 5 км/ч превышающей разрешенную скорость 65 км/ч, дает такое увеличение относительного риска серьезной аварии, которое можно сравнить с уровнем содержания алкоголя в крови около 0,05 г/дл (45).
■ Для пассажиров в 20 раз повышается вероятность смертельного исхода при столкновении автомобиля, двигающегося со скоростью 50 миль в час (80 км/ч), по сравнению с автомобилем, двигающимся со скоростью 20 миль в час (32 км/ч) (48)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .30
Транспортная медицина
- Транспортная медицина
- Cотрудничество и вакансии
- История санитарной авиации в России
- Транспортное медицинское оборудование
Скорая помощь
Первая помощь
Военная медицина
- Медицинская служба
- Санитарные потери
- Медицинская эвакуация и перевозка больного
- Организация медицинской службы
- Мед помощь
- Военная токсикология
- Ядерное и радиологическое оружие
Неотложная медицинская помощь
- Неотложные состояния
- Внезапная смерть
- Острый живот
- Кома
- Анафилактический шок
- Электротравма
- Утопление
- Тепловой удар
- Ожоги
- Отморожение
- Синдром длительного сдавления
. .
.