Бесплатно и по прямой ссылке скачать программы, книги, обои, демотиваторы. и без регистрации.
PDA-версия сайта "Перевозка больных"

Перевозка больных - т. (495) 741-06-41

ГЛАВА 3



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .30 

■ Для пешеходов возможность остаться в живых после до­рожно-транспортного происшествия равна 90%, если ма­шина двигалась со скоростью 30 км/ч или меньше, но при скорости 45 км/ч и выше их шансы остаться в живых при столкновении падают до 50% и меньше (50).

■ Вероятность смертельного исхода для пешехода при столкновении с автомобилем, двигающимся со скоростью, возрастающей от 30 до 50 км/ч, возрастает в 8 раз (51).

Пешеходы и велосипедисты

В странах с низким уровнем дохода жертвами дорожно-транспортных происшествий несо­размерно часто становятся пешеходы и вело­сипедисты (4, 59-61). В индустриальных стра­нах общество также платит высокую цену из-за аварий, в которые попадают пешеходы (62), там риск аварии (измеряемый пройденным расстоянием или временем, проведенным в пути) для пешеходов и велосипедистов во много раз выше, чем для автомобилистов (63).

Такая ситуация объясняется сложным со­четанием факторов. Главное состоит в том, что в развитых странах современное устрой­ство дорог рассчитано, в основном, исходя из интересов пользователей в автомобилях (64). В странах с низким уровнем дохода либо во­обще не предусмотрено никаких защитных сооружений для пешеходов и велосипедистов, либо они находятся в зачаточном состоянии.

Главным фактором риска для незащищен­ного пользователя дорог является то, что он находится в непосредственной близости от транспортных средств, способных развивать большую скорость (5, 60, 65). Чтобы обеспе­чить безопасность незащищенного пользова­теля, нужно либо отгородить его от высоко­скоростных транспортных средств, либо в тех более часто встречающихся ситуациях, когда дорогой пользуются и пешеходы и автомо­бильный транспорт, добиться снижения ско­рости, чтобы при возможном столкновении пешехода с защитными решетками на радиа­торе автомобиля она была достаточно низ­кой. Отсутствие тротуаров для пешеходов и специальных дорожек для велосипедистов повышает для них риск на дорогах.

Если невозможно создать необходимые отдельные дорожки для пешеходов и велоси­педистов, то жизненно важным становится управление режимом дорожного движения и ограничение скорости. На малой скорости у водителей остается больше времени, чтобы отреагировать на неожиданные изменения об­становки и избежать столкновения. При скоро­сти менее 30 км/ч пешеходы и велосипедисты могут находится рядом с движущимся транс­портом в относительной безопасности (51 ). Небезопасным местом смешанного дорожного

ГЛАВА 3.ФАКТОРЫ РИСКА ^ 89

движения для пешеходов также являются пере­ходы и перекрестки. Именно на городских пе­рекрестках происходит большинство ДТП со смертельным исходом или серьезными трав­мами с участием велосипедистов (66).

Другие факторы риска для пешеходов и ве­лосипедистов:

- плохая видимость на дорогах;

- незнание пешеходами правил дорожной безопасности. Например, в Иордании обнаружилось, что почти половина де­тей, переходящих улицу, ни до, ни во время перехода ни разу не посмотрела по сторонам, есть ли неподалеку движу­щийся транспорт (67);

- алкогольное опьянение у пешеходов или велосипедистов;

- недостатки в оснащении радиатора ав­томобиля (65, 68-71 ).

Молодые водители

Во всем мире одной из главных причин смертности среди молодых водителей раз­личных транспортных средств являются травмы, полученные во время дорожно-транспортных происшествий (72). Высокая степень риска объясняется молодостью и нео­пытностью. Молодые мужчины чаще, чем бо­лее старшие, становятся жертвами аварий (73). В индустриально развитых странах муж­чины, особенно молодые, даже при равных ус­ловиях в течение первых лет вождения чаще, чем женщины, становятся участниками до­рожно-транспортных происшествий (74).

Исследования, проведенные в Австралии, Малайзии, Сингапуре и Японии, показали, что самая высокая вероятность травм в результате дорожных аварий приходится на мотоцикли­стов с временными правами, а за ними следу­ют те, кто водит мотоцикл первый год (75).

Самая высокая степень риска попасть в ДТП приходится на водителей-подростков, причем выше всего она у молодых людей 16 и 17 лет (76). Как показали исследования в развитых странах, риск особенно велик в первые 12 месяцев после получения води­тельских прав (76). Факторы, влияющие на повышенный риск:

- характер вождения и состояние авто­мобиля (часто подростки берут машину взаймы);

- психологические особенности, напри­мер, жажда острых ощущений и чрез­мерная самоуверенность;

- повышенная (по сравнению с людьми старшего возраста) чувствительность к алкоголю;

- превышение скорости или несоответ­ствие скоростного режима общей ско­рости транспортного потока - самая распространенная ошибка у молодых водителей транспортных средств.

ВСТАВКА 3.1

Последствия превышения скорости

Джоель Слейман 21 год, она живет в Мардтъуюне в южном Ливане. Ее семья - родители и двое младших братьев - без серьезных последствий пережили длительную гражданскую войну. Но 16 августа 2001 г. их ожидала трагедия. Два младших брата Джоель - Ни­колас, 17 лет и Энди, 16 лет попали в автомобильную катастрофу

Николас всегда любил машины и быструю езду. Он не получил права на вождение и ездил без них, поскольку там, где жила се­мья, за соблюдением законов практически никто не следил. Машину он всегда водил очень быстро, не слушая просьб родителей не ездить на машине.

В тот ужасный вечер мать смотрела телевизор и ждала возвращения домой сыновей. И тут пришло сообщение об аварии. Джоель и ее родители немедленно поехали в госпиталь, где они узнали, что Энди уже умер, а Николас находится в тяжелом состо­янии. С большим трудом им удалось перевести мальчика, лежавшего в коме, в больницу в Бейруте.

В тот день, когда хоронили Энди, отцу сообщили, что положение Николаса безнадежно. Целую неделю семья молилась о чу­де, но оно не произошло. Через неделю после смерти брата Николас умер. Впоследствии выяснилось, что мальчики пытались из­бежать столкновения с неизвестной машиной, выскочившей на встречную полосу, и врезались в стену.

Когда Джоель говорит со знакомыми подростками о том, что нельзя превышать скорость, она иногда слышит в ответ: «Если мы выбрали смерть, это - наше дело». Но Джоель отвечает что этим они убивают не только себя, но и своих родителей, братьев, сес­тер и друзей, всех, кто их любит Об этом тоже следует помнить.

Гибель братьев полностью изменила жизнь Джоель. Она по-прежнему живет с родителями, но вступила в Молодежную ассо­циацию социального сознания (YASA), которая помогла ей преодолеть горе. Конечно, братьев уже не вернуть, говорит она, но мож­но помочь тем, кто переживает подобные страдания. Ее работа в Ассоциации - предмет ее гордости, она делает ее, думая о Ни­коласе и Энди.

90 • ВСЕМИРНЫЙ ДОКЛАД О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА

Причиной серьезных аварий у молодых водителей также является езда по ночным ули­цам, причем для подростков 16 лет риск столкновения в темное время суток в три раза выше, чем в светлое время (см. вставку 3.1). Хо­тя для молодых людей вождение ночью явля­ется особенно опасным, для водителей 20-44 лет вероятность возникновения аварии в тем­ное время суток тоже выше, чем в светлое, в четыре раза (76).

Для молодых водителей риск растет по экспоненте вместе с ростом числа пассажи­ров (76). Результаты одного исследования по­казали, что если бы молодым водителям раз­решали сажать в машину не больше одного пассажира, примерно одной трети аварий удалось бы избежать (77).

предельно допустимый УСАК до уровня 0,05 г/дл.

Большое исследование, проделанное с привлечением современных методик и мультивариантных приемов анализа, было проведено недавно для установления уровня УСАК, при котором появляется вероятность возникновения аварийных ситуаций (82). Во время него в городах Лонг-Бич (Калифорния) и Форт-Лодердейл (Флорида), было обследо­вано 14 985 водителей. Результаты исследова­ния в целом совпали с данными предыдущих работ и показали рост относительного риска при возрастании УСАК (см. схему 3.6)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .30 


Транспортная медицина

Скорая помощь

Первая помощь

Военная медицина

Неотложная медицинская помощь

. .
Вызов врача на дом. Платный в Москве. .
.

Перевозка больных


Перевозка больных самолетом


Медицинский туризм


Медицинская библиотека↓


Предупреждение травматизма↓


Запросы на перевозку↓


Rambler's Top100