Бесплатно и по прямой ссылке скачать программы, книги, обои, демотиваторы. и без регистрации.
PDA-версия сайта "Перевозка больных"

Перевозка больных - т. (495) 741-06-41

Глава 4-7



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .36 

Подобное законодательство внесло существен­ный вклад в снижение детской смертности в Квинсленде в Австралии (46-48) и, судя по предварительным данным, в снижение числа утоплений детей со смертельным ис­ходом во Франции (36) (вставка 4.4). Австрия, Чешская Республика, Италия, Норвегия и Швеция имеют государ­ственные законы, требующие ограждения общественных бассейнов заборами, однако в отношении частных бас­сейнов подобное законодательство существует только во Франции (49).

УТОПЛЕНИЕ 33

По оценкам, каждый год можно было бы предотвра­щать 85% случаев утопления, связанных с катанием на лодках, если бы жертвы использовали ПСП (50). Факти­ческие данные по другим направлениям профилактики травматизма говорят о том, что законодательные требо­вания способствуют росту использования подобных за­щитных средств. Использование ПСП по закону обяза­тельно в Эстонии и Португалии, но там законодательство либо не охватывает все ситуации катания на лодках, либо не обеспечивается надлежащей правовой санкцией. Дру­гие страны региона таких мер пока не приняли (49).

4.4.3 Просвещение и выработка навыков

Дети старше 5 лет должны иметь возможность обучать­ся плаванию и совершенствовать свое умение. Обучение плаванию улучшает умение нырять, плавать под водой, правильно дышать и, находясь в воде, держаться верти­кально. Умение плавать должно всячески поощряться как необходимый компонент безопасности на воде, но при этом необходимо понимание того, что это умение само по себе не может быть гарантией от утопления (53, 54). Австрия, Бельгия, Чешская Республика, Эстония и Шве­ция, например, сделали обучение безопасности на воде, включая уроки плавания, обязательной частью школьной учебной программы (49).

ВСТАВКА 4.4

Профилактика утопления посредством законодательства по безопасности частных бассейнов: опыт Франции

Во Франции утопление является важной проблемой общественного здравоохранения - каждый год на него приходится боле 400 непреднамеренных смертей. В пе­риод с июня по сентябрь 2006 года было зафиксировано 1207 случаев непреднамеренного утопления, из которых 401 случай (33%) стал смертельным. 166 утоплений про­изошло в частных бассейнах, и более половины жертв были младше шести лет: в результате 94 случаев утопле­ния погиб 21 человек.

Закон от 2003 года потребовал от каждого владельца бассейна (как для личного, так и для общего использо­вания) оборудовать бассейн стандартным защитным устройством до 1 января 2006 года. К использованию до­пускается четыре вида устройств: свертывающиеся што­ры, навес, забор или сигнализация. Каждый год в под­держку этого закона проходит национальная кампания по профилактике, в ходе которой родителям напомина­ется, что дети всегда должны находиться под надзором, даже если они плавают в безопасных бассейнах.

Было проведено сравнение числа случаев смерти де­тей раннего возраста с 2006 г., после начала реализации закона с показателями за 2001-2004 гг. Сравнение по­казало, что несмотря на выраженный рост подвержен­ности опасному фактору из-за увеличения на 50% числа частных бассейнов за период исследования, ежегодное число случаев смерти детей до 6 лет осталось неизмен­ным. Анализ отдельных случаев показал, что некоторые случаи смерти были предотвращены благодаря мерам безопасности. Однако одна из четырех мер - сигнализа­ция - была признана ненадежной, и в 2008 году Комис­сия по безопасности потребителей призвала к внесению в закон изменений.

Источники: Institut national de prevention et d‘education pour la sante (http:// www.inpes.sante.fr) и Commission de la Securite des Consommateurs (http://www.securiteconso.org).

Плавание в специально выделенных зонах в присут­ствии спасателя намного повышает шансы на выживание после утопления, поскольку немедленная реанимация напрямую связана с положительным исходом (55). При­сутствие спасателей удерживает детей от рискованного поведения и предупреждает опасные события так же, как присутствие полиции предотвращает преступление. Со­гласно оценкам, на каждого спасенного человека спасате­ли осуществляют около 49 упреждающих действий (11).

Таким образом, подготовка и наем спасателей для ра­боты на пляжах и в общественных бассейнах, а также обе­спечение их соответствия предъявляемым к их функциям требованиям являются важными составляющими профи­лактики утоплений. В нескольких странах, включая Гре­цию, Испанию, Италию и Польшу, существуют законы, определяющие минимальное число спасателей на пляжах и в других выделенных местах для отдыха на воде, но дру­гие страны таких мер пока не предприняли (49).

Более того, родители и лица, осуществляющие уход за детьми, должны пройти подготовку по основным на­выкам спасения и оказания первой помощи. Без оказа­ния неотложной первой помощи (включая элементарное искусственное дыхание) последующие более сложные и инвазивные методы поддержания жизни в большинстве случаев утопления не имеют смысла (56, 57). Население, включая детей старшего возраста, можно обучать прие­мам искусственного дыхания. Как уже отмечалось, немед­ленная реанимация, начатая очевидцами происшествия, повышает шансы на выживание детей, и обычно они по­правляются после лечения в больнице (58).

Наконец, трагедии, подобные примеру во вставке 4.5, являются несчастьем для семьи, но о них нужно расска­зывать общественности в целях повышения осведомлен­ности о необходимости профилактики утопления и адек­ватного восприятия риска.

ВСТАВКА 4.5

Примеры из Казахстана

В один день у работающей матери утонули трое детей

В Казахстане дети раннего возраста часто сопровожда­ют своих матерей, работающих в поле. Одна мать взяла детей с собой на хлопковое поле, где она работала, и все трое утонули. Она оставила их играть возле ирри­гационной канавы, и самый маленький ребенок упал в нее. Двое старших пытались спасти его, но тоже упали в канаву, и все погибли.

В Шымкенте двое детей утонули в ирригационной канаве

В Шымкенте двое четырехлетних детей утонули в ир­ригационной канаве. Мальчики были соседями и часто играли вместе, но однажды вечером они не вернулись домой в обычное время. В 7 часов вечера родители на­чали искать их, и в 2 часа ночи их тела были обнаружены в канаве возле самого дома. С начала 2002 года в таких канавах утонуло пять детей раннего возраста.

Источники: G. Ussatayeva, личная переписка, 2008 г и Gazeta.kz [вебсайт] (57).

4.4.4 Меры, которых необходимо избегать

Не следует использовать сигнализацию и покрытие бас­сейна вместо забора с четырех сторон вокруг него, по­скольку есть вероятность того, что ими будут пользовать­ся неправильно и непостоянно (52). Установлено, что покрытия бассейнов, особенно мягкие или покрытия от солнца также являются дополнительной опасностью, по­

34  ДОКЛАД О ПРОФИЛАКТИКЕ ДЕТСКОГО ТРАВМАТИЗМА В ЕВРОПЕ

скольку имели место случаи, когда дети пытались ходить по ним и исчезали из виду, что вело к промедлению в спа­сении (60) .

Не рекомендуется использовать плавательные сидения при обучении плаванию. При купании маленьких детей не рекомендуется использовать сидения для ванн, поскольку у взрослых возникает ощущение большей безопасности и они могут оставлять детей без присмотра, а значит - в по­тенциальной опасности (61, 62)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .36 


Транспортная медицина

Скорая помощь

Первая помощь

Военная медицина

Неотложная медицинская помощь

. .
.
.

Перевозка больных


Перевозка больных самолетом


Медицинский туризм


Медицинская библиотека↓


Предупреждение травматизма↓


Запросы на перевозку↓


Rambler's Top100