Выводы и приложения

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .14 

Необработанные данные по смертности, взятые из ПБДС, использовались для расчета коэффициентов смертности от непреднамеренных травм среди детей. Использование стан­дартных методов расчета и знаменателей позволяет проводить сравнения между странами и выполнять более детальные статистические разработки.

Таблица 1

Внешние причины травматизма и их соответствующие коды по МКБ

Тип травмы	Код
	МКБ-9	МКБ-9 BTL	МКБ-10
Все травмы	E800-E999	B47-B56	V01-Y98
Непреднамеренные травмы	E800-E949	B47-B53	V01-X59, Y40-Y86, Y88, Y89
Дорожно-транспортный травматизм	E810-E819, E826-E829, E929	B471-B472	V01-V89, V99, Y850
Отравление	E850-E869	B48	X40-X49
Падения	E880-E888	B50	W00-W19
Пожары	E890-E899	B51	X00-X09
Утопление	E910	B521	W65-W74
Другие непреднамерен­ные травмы"	E800-E807, E820-E848, E870-E879, E900-E909, E911-E949	B49, B52 (кроме B521), B53, B47 (кроме B560)	V90-V98, W20-W64, W75-W99, X10-X39, X50-X59, Y40-Y86, Y88, Y89

" Поскольку преднамеренные травмы составляют менее 2% от всего травматизма и учитывая то, как данные о них подбираются и сортируются в подробной базе данных о смертности, предполагается, что все другие травмы являются непреднамеренными.

База данных по транспорту Европейской экономической комиссии ООН

Европейская экономическая комиссия ООН (ЕЭК ООН) проводит ежегодный сбор данных о дорожно-транспортных происшествиях, в результате которых погибли или пострадали люди, на основании материалов, предоставляемых государствами-членами и официальными национальными и международными источниками (5). Из 55 государств-членов ЕЭК ООН 52 страны являются членами ВОЗ в Европейском регионе. Данные по Лихтенштейну объединяются с данными по Швейцарии. Эти данные имеются по возрастным категориям от 0 до 9 лет и от 10 до 17 лет и представля­ются соответствующим образом.

ПРИЛОЖЕНИЕ 75

Глобальное бремя болезней: обновленная версия анализа ВОЗ 2004 г.

Проводимый ВОЗ анализ глобального бремени болезней позволяет иметь полную и поддающуюся сравнениям оценку смертности и потери здоровья по причинам заболеваний, травматизма и факторов риска во всех регионах мира. Общее бремя заболеваний оценивается с помощью утраченных лет здоровой жизни (DALY) - выраженной в единицах време­ни меры, в которой совмещаются годы жизни, утраченные в результате преждевременной смертности, и годы жизни, утраченные в результате времени, прожитого в состоянии неполного здоровья. Проектом ВОЗ "Глобальное бремя бо­лезней" используется широкий круг источников данных для выработки внутренне непротиворечивых оценок по более ста тридцати основным заболеваниям на национальном, региональном и глобальном уровне. Благодаря участию ВОЗ в разработке и окончательной обработке этих оценок они отражают всю информацию и знания, имеющиеся у ВОЗ. Результаты последней оценки глобального бремени болезней, проведенной в 2004 году, куда входят новые редакции, данные и методы, были опубликованы в 2008 году (6).

База данных о выписке из больниц APOLLO

База данных о выписке из больниц APOLLO (7) является частью проекта, частично финансируемого Европейской ко­миссией в рамках осуществляемой в настоящее время Программы Европейского Союза по общественному здравоохра­нению. Она представляет собой построенную на запросах по Интернету систему пассивного наблюдения, основанную на данных о выписке из больниц на уровне пациентов из 17 стран, добровольно участвующих в проекте.

В данный доклад были включены случаи выписанных из больниц пациентов по крайней мере с одним диагнозом «травма». К годным для включения в доклад диагнозам травмы, основанным на десятом или девятом пересмотрах Меж­дународной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (4), относились МКБ-10 S00.0-T98.3 (кроме T36.0-T39.9, T41.0-T50.9 и T80-T88) или МКБ-9 N коды 800-909.2, 909.4, 909.9-994.9, 995.5-995.59 и 995.80-995.85. Непреднамеренные травмы идентифицировались с помощью соответствующих кодировок механизма нанесения или причины травмы, а также рассчитывались стандартизированные по возрасту показатели госпитализа­ции. Представлены данные за 2004 год (или за самый последний год). Несмотря на процедуры стандартизации, данные о выписке из больниц, собранные странами-участницами для административных целей, могут не всегда поддаваться прямым сравнениям. Это связано с целым рядом факторов, таких как различия в практике госпитализации, финансиро­вание здравоохранения и полнота методов кодирования (8).

Eurocosts

Будучи частью проекта APOLLO, Eurocosts использует унифицированный метод и программное приложение для рас­чета прямых издержек здравоохранения, связанных с лечением травм в отделениях неотложной помощи и/или в больни­цах, а также косвенных расходов, связанных с этими травмами, в выбранных странах. Издержки на один случай (на одну травму) совмещаются с данными о распространенности и рассчитываются издержки на популяционном уровне. Однако издержки на один случай не даются с разбивкой на преднамеренные и непреднамеренные травмы или на возрастные категории или по тендерному признаку (9).

Классификация стран Европейского региона ВОЗ по доходу на душу населения

Экономика стран классифицируется по уровню доходов на основании валового национального дохода на душу населе­ния за 2004 год, рассчитанного по методу Всемирного банка «Атлас» (10). На основании валового национального до­хода на душу населения в 2007 году страны делятся на страны с низким уровнем доходов (935 долларов США или менее), средним уровнем доходов (от 936 до 11455 долларов США) и высоким уровнем доходов (11456 долларов США и более). В исследовании «Глобальное бремя болезней» 2004 года страны были поделены на страны с высоким уровнем доходов и страны с низким и средним уровнем доходов (таблица 2).

Таблица 2

Классификация стран Европейского региона ВОЗ по валовому национальному доходу на душу населения, 2004 г.

Страны с низким и средним уровнем доходов (n = 28)	Страны с высоким уровнем доходов (n = 25)
Азербайджан, Албания, Армения, Беларусь, Болгария, Босния и Герцеговина, Венгрия, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Латвия, Литва, Польша, Республика Молдова, Российская Федерация, Румыния, Сербия, Словакия, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина, Хорватия, Черногория, Чешская Республика, бывшая Югославская Республика Македония, Эстония	Австрия, Андорра, Бельгия, Германия, Греция, Дания, Исландия, Израиль, Ирландия, Испания, Италия, Кипр, Люксембург, Мальта, Монако, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Сан-Марино, Словения, Соединенное Королевство Финляндия, Франция, Швейцария, Швеция

Источник: World Bank (10).

76  ДОКЛАД О ПРОФИЛАКТИКЕ ДЕТСКОГО ТРАВМАТИЗМА В ЕВРОПЕ

Страны Европейского Союза

В Европейский Союз входят двадцать семь стран: Австрия, Бельгия, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Дания, Ир­ландия, Испания, Италия, Кипр, Латвия, Литва, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Польша, Португалия, Румыния, Словакия, Словения, Финляндия, Франция, Чешская Республика, Швеция, Соединенное Королевство, Эстония.

Содружество Независимых Государств (СНГ)

В СНГ входят двенадцать стран: Азербайджан, Армения, Беларусь, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Республика Молдо­ва, Российская Федерация, Таджикистан, Туркменистан (ассоциированный член), Узбекистан и Украина.

Географическая классификация по субрегионам

По практическим соображениям удобства страны группируются по географическим субрегионам. В основе такой клас­сификации лежит идея о том, что страны, находящиеся в одном географическом районе, часто имеют схожие условия в отношении здоровья и аналогичные тенденции смертности. По географическим районам страны классифицируются следующим образом:

• страны Северной Европы: Дания, Исландия, Норвегия, Финляндия и Швеция;
• страны Западной Европы: Австрия, Бельгия, Германия, Ирландия, Люксембург, Нидерланды, Соединенное Королев­ство, Швейцария и Франция;
• страны Южной Европы: Греция, Израиль, Испания, Италия, Мальта и Португалия;
• страны Центральной Европы: Венгрия, Польша, Словакия, Словения и Чешская Республика;
• страны Юго-Восточной Европы: Албания, Болгария, Босния и Герцеговина, Румыния, Сербия, Хорватия, Черного­рия, и бывшая Югославская Республика Македония;
• страны Балтии: Латвия, Литва и Эстония;
• страны северо-западной части СНГ: Беларусь, Грузия, Республика Молдова, Российская Федерация и Украина;
• страны южной части СНГ: Азербайджан, Армения, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Туркменистан и Узбеки­стан.

Библиография

1. Европейская база детализированных данных о смертности (DMDB). Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, 2008 (http://www.euro.who.int/InformationSources/Data/20070615_2?language=Russian

2. Европейская база данных "Здоровье для всех" (БД ЗДВ), Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, (http://www.euro.who. int/hfadb?language=Russian по состоянию на 10 ноября 2008 г.).

3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .14 

---