Должностная инструкция врача скорой помощи (педиатра)

1 

Должностная инструкция врача скорой помощи (педиатра)

Страна: Россия
Статус документа: действующий
Отрасль: Здравоохранение
Вид документа: Должностные инструкции

I. Общие положения
1. Врач скорой помощи (педиатр) относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача скорой помощи (педиатра) назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач скорой помощи (педиатр) назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач скорой помощи (педиатр) должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-организацию работы службы скорой и неотложной помощи;
-оборудование машин скорой помощи;
-тактические и лечебные мероприятия врача скорой помощи в условиях массового поражения;
-синдромную терапию в условиях скорой и неотложной помощи;
-ингаляционную и неингаляционную анестезию;
-клиническую фармакологию современных ингаляционных и неингаляционных анестетиков, наркотических и ненаркотических аналгетиков;
-наркозную и дыхательную аппаратуру;
-анестезиологический инструментарий;
-методику масочного ингаляционного наркоза фторотаном, закисью азота с кислородом;
-осложнения неингаляционного наркоза;
-классификацию и клинику терминальных состояний у детей;
-синдром внезапной смерти у детей;
-мероприятия по профилактике гипоксии мозга и метаболических расстройств при терминальных состояниях;
-классификацию, клинику и терапию дыхательной недостаточности;
-методы оксигенотерапии;
-принципы аэрозольной терапии;
-особенности шока и коллапса у детей;
-клиническую фармакологию адренэргии, холинэргии, нейролептиков;
-лечение травматического шока, особенности догоспитального этапа;
-лечение ожогового шока, особенности догоспитального этапа;
-лечение других видов шока;
-клиническую фармакологию сердечных гликозидов, противоаритмических средств и диуретиков быстрого действия;
-лечение отека легких;
-терапию гипосистолии;
-терапию острых нарушений сердечного ритма;
-этиологию, патогенез, клинику токсикозов у детей;
-этиологию, классификацию ком, первую врачебную помощь;
-противосудорожную терапию;
-терапию гипертермического состояния;
-принципы лечения острых отравлений;
-диагностику и лечение наиболее часто встречающихся отравлений.
5. В своей деятельности врач скорой помощи (педиатр) руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач скорой помощи (педиатр) должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач скорой помощи (педиатр) обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач скорой помощи (педиатр) должен:
-применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки острого состояния или заболевания;
-оценить тяжесть состояния больного, причину его патологического состояния и принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния; определить объем и последовательность реанимационных мероприятий;
-оказать необходимую срочную первую помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, иммобилизацию конечности при переломе, остановку кровотечения, перевязку и тампонаду раны, промывание желудка при отравлении, срочную трахеотомию при асфиксии);
-определить группу крови, провести пробы на совместимость и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, выявить возможные трансфузионные реакции и осложнения;
-определить показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного;
-провести дифференциальную диагностику основных острых состояний и заболеваний у взрослых и детей, обосновать клинический диагноз; обосновать схему, план и тактику ведения больных на догоспитальном этапе;
-оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
3. Врач скорой помощи (педиатр) должен знать диагностику, клинику и уметь оказывать необходимую первую помощь при следующих заболеваниях и состояниях:
-острые хирургические заболевания органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства;
-синдром "напряжения" в грудной полости у детей;
-химические ожоги пищевода;
-острый аппендицит, в том числе у детей до 3 лет;
-острая кишечная непроходимость, в т.ч. инвагинация;
-ущемленные грыжи;
-острые кровотечения из пищеварительного тракта;
-острые хирургические заболевания органов брюшной полости у новорожденных;
-ургентная урология;
-принципы диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки у детей;
-травматология;
-повреждения костей и суставов, мягких тканей;
-политравма;
-повреждения грудной клетки;
-закрытые повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
-черепно-мозговая и спинальная травма;
-инородные тела верхних дыхательных путей;
-инородные тела и повреждения глаз;
-острые инфекционные заболевания;
-острые желудочно-кишечные инфекции;
-нейроинфекции;
-менингококковая инфекция, менингококкцемия;
-вирусные гепатиты;
-воздушно-капельные инфекции (вирусные и бактериальные);
-зоонозные, трансмиссивные и особо опасные инфекции;
-неотложная педиатрия;
-острый бронхит и бронхиолит;
-пневмонии;
-острые плевриты;
-острый отит;
-ангины;
-острые заболевания сердечно-сосудистой системы;
-острые миокардиты;
-острые нарушения сердечного ритма;
-основы электрокардиографической диагностики нарушений ритма и коронарного кровотока;
-гипертонический криз;
-острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
-экстренная нефрология;
-острые гемолитические состояния;
-острые геморрагические синдромы;
-бронхиальная астма;
-отек Квинке;
-гигантская крапивница;
-лекарственная аллергия.

4. Врач скорой помощи (педиатр) должен уметь проводить следующие манипуляции:

-пункция и катетеризация периферических вен;
-венесекция периферических сосудов;
-сборка и применение систем внутрикапельного вливания;
-методы очистки верхних дыхательных путей и поддержание их свободной проходимости;
-ларингоскопия и интубация трахеи;
-искусственное дыхание рот в рот, рот в нос с помощью воздуховода, лицевой Маски и дыхательного мешка;
-трахеотомия;
-методика проведения спонтанного дыхания с положительным давлением на выдохе;
-пункция плевральной полости;
-ингаляционный масочный наркоз фторотаном, закисью азота с кислородом;
-непрямой массаж сердца;
-химическая и электрическая дефибрилляция миокарда;
-внутрисердечная инъекция лекарственных препаратов;
-спинномозговая пункция;
-катетеризация мочевого пузыря;
-наложение кровоостанавливающего жгута;
-методы пережатия крупных кровеносных стволов;
-методы остановки кровотечения в ране;
-новокаиновая блокада мест переломов длинных трубчатых костей;
-транспортная иммобилизация при переломах длинных трубчатых костей;
-мягкие повязки;
-расчет и коррекция питания детям 1-го года жизни.

III. Права.
Врач скорой помощи (педиатр) имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач скорой помощи (педиатр) несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.

 

1 

---