Карманная книга пациента

1  . . .7 8 9 10 11 12 13 

); б) необоснованное (без достаточных показаний или при наличии противопоказаний) проведение диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий, приведшее к диагностической ошибке, выбору ошибочной тактики лечения, ухудшению состояния пациента, осложнению течения заболеваний или удлинению сроков лечения, 4. Нарушения в работе мед учреждений, наносящие ущерб здоровью застрахованных: а) заболевания (травмы, ожоги) и осложнения, возникшие в период пребывания пациента в медицинском учреждении по вине медицинских работников, потребовавшие оказание дополнительных медицинских услуг, в том числе внутрибольничное инфицирование, связанное с неправильными действиями медицинского персонала, осложнения после медицинских манипуляций, процедур, операций, инструментальных вмешательств, инфузий и т.д., связанные с дефектами их выполнения или недоучетом противопоказаний, 5. Преждевременное (с клинической точки зрения) прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния больного, развитию осложнения, обострению, утяжелению течения заболевания (кроме документально оформленных случаев прекращения лечения по инициативе пациента или его родственников), в т. ч. преждевременная выписка больного, повлекшая повторную госпитализацию, или удлинение периода реконвалесценции, или хронизацию заболевания, или другие неблагоприятные последствия, преждевременное прекращение врачебного наблюдения в амбулаторных условиях и др., 6. Другие нарушения, ущемляющие права застрахованных, гарантированные ст.30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан ( п.4 Методических рекомендаций "Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования", утв. Федеральным фондом ОМС 27 апреля 1998 г.)

Кто возмещает вред, причиненный здоровью граждан в результате загрязнения окружающей природной среды? Государство, юридическое или физическое лицо, причинившее вред (ч. 3 ст. 66 Основ законодательства об охране здоровья граждан)

Если врач возместил причиненный здоровью больного вред или, не дай Бог, смерть больного, освобождает ли это врача или фармацевта от привлечения дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с законодательством? Нет, не освобождает (ст. 68 Основ законодательства об охране здоровья граждан)

В каком случае вред здоровью человека, причиненный применением лекарства, обязано возместить предприятие - производитель, выпустившее это лекарство? - В 2 случаях - 1) если лекарство применялось по назначению, в соответствии с инструкцией и причиной вредного действия лекарства оказались ошибки производства лекарственного средства; 2) если вред здоровью нанесен применением лекарства из-за ошибочной инструкции по применению лекарства, изданной предприятием - производителем. Если вред здоровью нанесен из-за применения лекарства, пришедшего в негодность в результате нарушений правил оптовой торговли лекарственными средствами или правил фармацевтической деятельности аптечных учреждений, то ущерб возмещает предприятие оптовой торговли лекарственными средствами или аптечное учреждение, по вине которых поступило в продажу или было отпущено указанное лекарственное средство ( ст. 45 Закона Федерального закона от 22 июня 1998 г. N 86-ФЗ "О лекарственных средствах" с изменениями от 2 января 2000 г.)

В каком случае мед учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги ?

- Если оно докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом (п. 19 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утв. постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г. N 27)

Если в договоре медицинского страхования не предусмотрено право застрахованного обратиться в суд, имеет ли человек, не получивший мед помощи или получивший некачественную мед помощь, такое право ? - Да, такое право у него есть вне зависимости того, предусмотрено ли это договором обязательного медицинского страхования ( разд.1 Методических рекомендаций "Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования", утв. Федеральным фондом ОМС 27 апреля 1998 г.)

Что такое некачественное оказание медицинской помощи ? - Оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения (разд.2 Методических рекомендаций "Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования", утв. Федеральным фондом ОМС 27 апреля 1998 г.). К сожалению, такая формулировка чревата проблемами для многих пациентов, так как фактически лишает право на возмещение вреда тех, кто пострадал от ошибочных технологий оказания мед помощи.

Что относится к понятию вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи ? - реальный материальный или моральный вред (ущерб) , причиненный 1) жизни, 2) здоровью застрахованного, а также 3) упущенная им выгода, связанные с действием или бездействием работников учреждений здравоохранения или частнопрактикующих врачей при оказании медицинской ( разд 5 Методических рекомендаций "Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования", утв. Федеральным фондом ОМС 27 апреля 1998 г.)

Что является основанием для предъявления претензий или иска по возмещению вреда (ущерба), причиненного пациенту, со стороны страховой медицинской организации? - Акт результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи ( разд 6 Методических рекомендаций "Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования", утв. Федеральным фондом ОМС 27 апреля 1998 г.)

Отвечает ли мед учреждение за вред, причиненный врачом, мед сестрой или другим его сотрудником ? - Да, так как согласно ст.1068 ГК РФ, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред (ущерб), причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Что является обязательным условием ответственности за вред (ущерб), причиненный деяниями (действием либо бездействием) работников учреждений здравоохранения? - Наличие причинно-следственной связи между этим деянием наступившими последствиями у пациента. Если медицинскую помощь ненадлежащего качества оказали несколько учреждений здравоохранения или частнопрактикующих врачей либо действия самого пациента оказали влияние на качество медицинской помощи, наступает смешанная   ответственность.   При   смешанной   ответственности   ее размер

определяется соответственно степенью вины каждой из сторон ( разд 6 Методических рекомендаций "Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования", утв. Федеральным фондом ОМС 27 апреля 1998 г.)

Как определяется размер возмещения вреда (ущерба)? - Этот размер должен быть достаточен для восстановления нарушенного здоровья в связи с оказанием ему некачественной медицинской или лекарственной помощи, а также возмещением упущенной выгоды и морального ущерба Размер возмещения зависит от 1) величины понесенных на лечение расходов, 2) длительности нетрудоспособности застрахованного, 3) результата (выздоровление, хронизация полученного заболевания либо травмы, инвалидность, смерть застрахованного), а для работающего - также от 4) степени утраты трудоспособности и 5) размера утраченного заработка (дохода). Размер возмещения определяется на основании счетов соответствующих организаций и других документов либо согласно ценам, сложившимся в той местности, в которой потерпевший понес эти расходы, а также документов, подтверждающих размер утраченного заработка (разд. 7 п. 8 Методических рекомендаций "Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования).

Обязательно ли пострадавший от оказания некачественной мед помощи для возмещения вреда должен обращаться в суд ? - Нет, так как вред ему может быть с согласия причинителя возмещен в досудебном порядке ( разд. 8 Методических рекомендаций "Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования)

Как обязан поступить страховщик при обращении застрахованного по поводу некачественной мед помощи? - Страховщик обязан зарегистрировать устное или письменное обращение, организовать и произвести экспертизу качества медицинской помощи данного случая, направить заявление застрахованного вместе с необходимыми документами в учреждение здравоохранения. В заявлении должны быть указаны время, место, обстоятельства причинения материального вреда (ущерба), лицо, виновное в причинении вреда, заявляемый размер ущерба. При наличии подтверждающих документов они должны быть приложены к заявлению ( разд 8 Методических рекомендаций "Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования", утв. Федеральным фондом ОМС 27 апреля 1998 г.)

Каков досудебный порядок решения вопросов о возмещении вреда здоровью ? - Заявление пострадавшего либо его представителя должно быть рассмотрено руководителем учреждения здравоохранения или частнопрактикующим врачом не позднее 10 дней со дня его поступления. При достижении обоюдного согласия между руководителем учреждения здравоохранения и представителем застрахованного пациента выносится решение о выплате потерпевшему суммы возмещения материального вреда (ущерба). Решение о выплате ущерба оформляется приказом руководителя учреждения здравоохранения. Приказ должен быть мотивированным, в нем указываются: дата нанесения ущерба; гражданин, которому устанавливается возмещение ущерба; размеры возмещения и сроки выплаты. Его копия вручается застрахованному пациенту. Учреждение здравоохранения производит возмещение вреда в виде выплаты денежной суммы на открытый пациентом счет в  банке.   При  отсутствии  согласия  между  сторонами  пациенту вручается

мотивированный отказ. При получении мотивированного отказа страховщик (представитель застрахованного) вправе обратиться в суд. Досудебная защита прав застрахованных в системе обязательного медицинского страхования может осуществляться также посредством третейского суда, который создается по соглашению сторон, участвующих в споре. Решение третейского суда является обязательным для сторон, однако не исключает последующее обращение одной из сторон в суд общей юрисдикции. ( разд 8 Методических рекомендаций "Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования", утв

1  . . .7 8 9 10 11 12 13 

---