Хирургический полевой госпиталь

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .26 

4 до 76% плановых оперативных вмешательств, позволяют повысить эффективность использования хирургической койки на 25,2%. Проекты стандартов для ВСМК включают наряду с формой и объемом хирургической помощи, показания к эвакуацию больных в специализированные отделения (стационары) за пределами зоны ЧС.

8. Разработанный алгоритм экстренной смены режимов работы ППГ при массовом поступлении раненых позволил эффективно оказать экстренную медицинскую помощь 97% раненых при показателе летальности 3%.

9. Разработанный способ лечения огнестрельных ранений с использованием квантовой терапии в ранние сроки уменьшает частоту развития гнойно-воспалительных осложнений в 5.8 раз ( p < 0,01).

10. Использование телемедицинских технологий позволило привлечь к обоснованию тактики обследования и терапии конкретных больных высококвалифицированных специалистов ведущих учреждений страны. Разработанные технологии проведения видеоконференций и оригинальный протокол телемедицинских консультаций обеспечили в 94% клинических наблюдений своевременную диагностику, обоснование тактики лечения и перевозки больного.

11. Внедрение в практику работы ППГ предложенной схемы информационного обеспечения создает условия для оперативного взаимодействия с различными структурами Службы медицины катастроф, учреждениями экстерриториального здравоохранения, обеспечивает возможность своевременной обработки данных, анализа результатов лечебной деятельности и показателей экономической эффективности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для обеспечения эффективной хирургической деятельности ППГ не­обходимо предусмотреть в штатном расписании должности: детского хирурга, травматолога-ортопеда, комбустиолога, детского нейрохи­рурга, уролога-андролога, анестезиолога-реаниматолога, -врача, педиатра, специалистов ультразвуковой и эндоскопической диагно­стики.

38

2. Рациональный объем медицинской помощи детям с термическими по­ражениями свыше 25% поверхности тела, в условиях ППГ должен быть ограничен проведением противошоковых мероприятий и перевозка больного в специализированные отделения (центры) в течение первых 3-х суток посттравматического периода до развития стадии токсемии ожоговой болезни.

3. Для выполнения плановых операций ограниченной травматичности целесообразно применять форму «суточного стационара» на базе хи­рургического отделения ППГ, что позволяет повысить эффективность использования коечного фонда.

4. Алгоритм перевода работы ППГ в режим, обусловленный массовым поступлением раненых, предусматривает, наряду с общепринятыми мероприятиями организационного характера (оповещение и мобилиза­ция персонала, информация военного коменданта, прекращение пла­новой консультативной и лечебной деятельности, выписка или перевозка больных из отделений в резервные помещения и др.), маневр си­лами и средствами госпиталя, включающий развертывание дополни­тельных операционных столов, противошоковой палаты, привлечение в качестве ассистентов врачей нехирургических специальностей, ис­пользование технического и вспомогательного персонала госпиталя как санитаров-носильщиков.

5. В лечении пациентов с огнестрельными ранениями целесообразно со 2-х суток послеоперационного периода применение квантовой тера­пии, что позволит существенно снизить частоту инфекционных ос­ложнений.

6. При проведении телемедицинских консультаций следует использовать разработанный формализованный протокол, включающий цель и сроч­ность консультации, требования к специалисту-консультанту, кон­кретные вопросы клинического и организационного характера, подле­жащие разрешению.

39

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Петлах В.И., Розинов В.М., Назарова И.А. Хирургическая помощь детям с минно-взрывной травмой а полевом госпитале // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: Материалы научного конгресса «Человек и

травма», Н-Новгород, 2001.-С.189-190

2. Rozinov V., Petlakh V., Nazarova I. The surgical help to the children at an explosive trauma in field hospital. 39th World congress of surgery, Brussels, Belgium, August, 26-30, 2001. Abstract Book, P 51.

3. Розинов В.М., Петлах В.И., Веселов А.Э. Организация медицинской по­мощи детям Чеченской республики в условиях полевого педиатрического госпиталя // Медицина катастроф.-2002.- №2.- С.9-13

4. Розинов В.М., Гончаров С.Ф., Назарова И.А

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .26 

---