Кровотечение

1 2 

КРОВОТЕЧЕНИЕ И ШОК

КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ

 Наружное

 Внутреннее

ТИПЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ

 Артериальное

 Венозное

Артерии – кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам. Наиболее опасны ранения крупных артерий - бедренной, плечевой, сонной; в этих случаях смерть может наступить в считанные минуты.

Вены – сосуды, несущие кровь к сердцу.

ПРИЗНАКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

 Артериальная кровь ярко-красного цвета, “фонтанирует”.

 Пульсация крови совпадает с частотой пульса.

ПРИЗНАКИ ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

 Венозная кровь вытекает медленно, равномерно.

 Кровь более темного оттенка.

1) артериальное кровотечение, 2) венозное кровотечение

НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА
Наложение жгутов необходимо использовать лишь в крайних случаях, когда все другие меры не дали ожидаемого эффекта. Жгут может повредить нервы и кровеносные сосуды, а также привести к утрате конечности. При этом слабо наложенный жгут может стимулировать более интенсивное кровотечение за счет прекращения только венозного кровотока, но не артериального. Применяйте жгуты, как последнее средство при угрожающих жизни состояниях.

ПОКАЗАНИЯ К НАЛОЖЕНИЮ ЖГУТА

 Кровотечение нельзя остановить другими методами.

 Синдром длительного сдавления (сдавливание конечности более 3 часов; более 5 часов для кисти и стопы).

 Нежизнеспособности конечности и ампутация.

 Определить жизнеспособность конечности может только врач.

ПРИНЦИПЫ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА

 Не накладывайте жгут на голое тело.

 Кожа должна быть расправлена (без складок).

 Оберните участок конечности полотенцем (марлей).

 Направление туров (витков жгута) снизу вверх.

 Туры не должны перехлестываться.

 Два первых тура накладываются туго, последующие - без натяжения.

 Критерием правильности наложения жгута является остановка кровотечения.

 Оставьте записку с указанием даты, времени наложения жгута и фамилии наложившего.

Следующие правила не относятся к случаям наложения жгута при синдроме длительного сдавления и при нежизнеспособности конечности.

 Каждые 45 минут следует ослаблять жгут на 3-5 минут для восстановления кровообращения.

 После расслабления - разбинтовать и наложить новую повязку.

 Общее время наложения жгута - не более двух часов.

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Носовое кровотечение может быть следствием травмы, нарушения свертывания крови, гипертонии и других заболеваний, или при сильной физической нагрузке. При повторных кровотечениях, для выяснения причины следует обратиться к врачу.

Первая помощь при кровотечении

 Примите необходимые меры предосторожности.

 Обратитесь в службу “скорой медицинской помощи”, если не можете самостоятельно остановить кровотечение (тел. 03).

 Выявите и устраните угрожающие жизни состояния (Алгоритм ABC).

 Усадите пострадавшего, немного наклонив его туловище вперед.

 Плотно сожмите мягкие ткани ноздрей пострадавшего или попросите сделать это его самого.

 Пострадавший должен сидеть спокойно и не разговаривать.

 Если пострадавший теряет сознание, его следует уложить на бок в безопасное положение.

 Не запрокидывайте голову назад, так как кровь может попасть в пищевод и желудок, что может вызвать тошноту и рвоту.

 Не укладывайте пострадавшего горизонтально.

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

У пожилых людей кровотечение может идти из задней стенки носа, и его нельзя остановить, зажав нос. В этом случае, больной должен взять в зубы пробку или подобный предмет и, наклонившись вперед, посидеть спокойно, стараясь не глотать до тех пор, пока не остановится кровотечение. Пробка помогает удержаться от глотательных движений, а это дает возможность крови свернуться.

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЗУБНОЙ ЛУНКИ

Кровотечение из зубной лунки может быть следствием травмы с потерей зуба, или возникнуть после удаления зуба.

Помощь

 Примите необходимые меры предосторожности.

 Обратитесь в службу “скорой медицинской помощи”, если не можете самостоятельно остановить кровотечение (тел. 03).

 Выявите и устраните угрожающие жизни состояния (Алгоритм ABC).

 Сверните маленький цилиндр из чистой салфетки. Цилиндр должен проходить между двумя соседними зубами.

 Положите цилиндр на кровоточащую лунку так, чтобы его конец торчал изо рта пострадавшего.

 Попросите пострадавшего прикусить цилиндр, сохраняя давление в течение 10 минут, затем постепенно ослабить его.

 Полоскать рот нельзя без указания врача, так как это может привести к вымыванию кровяного сгустка.

ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Наличие внутреннего кровотечения неочевидно, но предполагаемо, если вы узнаете механизм травмы у пострадавшего или у окружающих.

Тупая травма – ведущая причина внутреннего кровотечения.

К тупой травме приводят:

 падения;

 автодорожные травмы;

 травмы, полученные при взрывах.

Проникающие ранения – другая причина внутреннего кровотечения и скрытых повреждений. Трудно предсказать тяжесть повреждения, даже если известны размеры и длина орудия, которым было нанесено ранение. Выделяют следующие механизмы проникающего ранения:

 огнестрельные раны;

 колотые раны, нанесенные ножом, сосулькой, отверткой и др. похожими объектами.

Признаки

 Наличие внешних повреждений на теле, позволяющих заподозрить внутреннее кровотечение

1 2 

---