ГЛАВА 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .18
В Главе 4 рассматриваются практические мероприятия, способствовавшие относительному успеху этих программ.
Хотя во многих странах с высоким уровнем автомобилизации наблюдается прогресс, практическая реализация системного подхода остается самой важной проблемой для лиц, формирующих политику, и специалистов, занимающихся дорожной безопасностью.
16 • ВСЕМИРНЫЙ ДОКЛАД О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА
СХЕМА 1.4
Основные учреждения, влияющие на разработку политических стратегий
на дорогах с помощью таких мероприятий, как проектирование усовершенствованных транспортных средств и менее опасного оборудования придорожной территории, и совершенствование систем медицинской помощи в случае травм (56).
ПОЛИТИКА ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ
ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА
А НПО, СПЕЦИАЛЬНЫЕ
ПОЛИЦИЯ ГРУППЫ ИНТЕРЕСОВ
В то же время есть очень много примеров ошибок, сделанных в странах с высоким уровнем автомобилизации при попытках повысить безопасность. Если бы страны, только вставшие на путь автомобилизации, могли избежать таких ошибок, значительная часть травм при ДТП могла бы быть предотвращена (26, 56, 64). Среди этих ошибок:
- неспособность принять стратегии или меры, основываясь на фактических данных;
- использование неэффективных, но простых вариантов стратегии;
- повышенное внимание к мобильности пользователей транспортных средств за счет безопасности уязвимых участников дорожного движения;
- недостаточное внимание к проектированию транспортных систем и недостаточная профессиональная проверка деталей политики транспортной безопасности.
Также среди ошибок во многих случаях наблюдалось неиспользование возможностей предотвращения смертности и травматизма
Развитие институционального потенциала
К осуществлению политики транспортной безопасности привлекается широкий круг участников, представляющих различные группы интересов (см. схему 1.4). Во многих странах ответственность за безопасность на дорогах распределена на разных уровнях правительства; при этом решения о стратегии принимаются на местном, национальном и международном уровнях. В США, например, ответственность разделена между федеральным правительством и отдельными штатами. В странах Евросоюза значительная часть правил, относящихся к безопасности транспортных средств, инициируется в централизованном порядке в Брюсселе (Бельгия).
Построение многоотраслевого институционального потенциала, как в правительственной, так и в неправительственной сфере, -важнейший фактор развития дорожно-транспортной безопасности; оно может быть осуществлено только общенациональным политическим участием (см. вставку 1.2). Как отмечает Веземанн, есть достаточно фактического материала, свидетельствующего о том, что механизмы свободного рынка не могут заменить правительственное вмешательство, когда речь идет о повышении безопасности (71).
Роль правительства
Исторически сложилось, что в большинстве стран с высоким уровнем автомобилизации ответственность правительства за политику транспортной безопасности ложится на министерство транспорта или полицию. Другие правительственные органы, такие, как минис
терства юстиции, здравоохранения, планирования и образования, также могут нести ответственность за важные проблемы. В некоторых случаях стандартами безопасности транспортных средств занимается департамент (или министерство) промышленности.
Тринка и др. (Trinca et al.) - в анализе действий правительств в отношении дорожно-транспортной безопасности, основанном на материалах исторических исследований, делают вывод, что во многих случаях институциональные меры, имевшие целью повышение безопасности на дорогах, были фрагментарны, им не хватало сильного лидерства, и интересы дорожно-транспортной безопасности вытеснялись другими, конкурирующими, интересами (34).
Опыт нескольких стран указывает на то, что возможность применения эффективных стратегий снижения дорожно-транспортного травматизма повышается, если существует отдельный правительственный орган, наделенный полномочиями и бюджетом для планирования и осуществления своей программы (34). Примеров «самостоятельных» органов дорожной безопасности мало. Однако в 1960-е гг. Швеция и США создали органы транспортной безопасности, отдельные от основных министерств транспорта. И в течение относительно короткого периода времени они сумели осуществить целый ряд новых мероприятий по повышению дорожной безопасности.
Шведское управление дорожной безопасности (СРСО) было создано в конце 1960-х гг., оно несло ответственность за дорожную безопасность. Хотя ему не хватало широких полномочий и ресурсов, количество смертей на дорогах с 1970-х по середину 1980-х гг. с каждым годом снижалось. В 1993 г. СРСО было слито с располагавшей большими полномочиями и ресурсами Шведской национальной дорожной администрацией (СНРА), которой министерство транспорта и коммуникаций делегировало полную ответственность за политику дорожной безопасности.
На фоне происходившего в США резкого увеличения случаев смертности на дорогах Законом о безопасности на дорогах была в 1970 г учреждена служба транспортной безопасности - Национальная администрация безопасно
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ • 17
сти движения на шоссейных дорогах (НХТСА). НХТСА выпустила первый набор стандартов безопасности для транспортных средств и способствовала выработке нового подхода к стратегии дорожно-транспортной безопасности. Это учреждение должно снижать количество смертей, травм и размеры экономических убытков из-за аварий механических транспортных средств. Оно добивается этого, устанавливая и приводя в действие стандарты безопасного функционирования для механических транспортных средств и их оборудования и предоставляя безвозмездное финансирование административным органам на уровне штатов и на местном уровне для проведения эффективных программ дорожной безопасности. НХТСА исследует дефекты систем безопасности в механических транспортных средствах, помогает штатам и местным сообществам справляться с угрозой, которую представляют пьяные водители за рулем, пропагандирует применение ремней безопасности, детских сидений и надувных подушек безопасности и предоставляет потребителям информацию на темы безопасности механических транспортных средств. НХТСА также проводит исследования безопасности дорожного движения и поведения водителей.
Несмотря на то, что передача ответственности за безопасность на дорогах самостоятельному учреждению повышает вероятность направления приоритетного внимания на дорожно-транспортную безопасность, для того чтобы вызвать коренные перемены, необходимы сильная политическая поддержка и действия других учреждений (72). Если создание самостоятельного учреждения для координирования деятельности невозможно, тогда альтернативой является усиление существующего подразделения дорожно-транспортной безопасности, придание ему больших полномочий в системе правительственного министерства транспорта (34).
Опыт многих стран говорит о том, что, какова бы ни была организационная структура, важно, чтобы были четко определены ведущая правительственная организация по дорожной безопасности и ее сферы ответственности и координация ролей (66, 72).
18 • ВСЕМИРНЫЙ ДОКЛАД О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА
ВСТАВКА 1.2
Снижение смертности в результате ДТП в Боготе (Колумбия)
В течение восьми лет, с 1995 по 2002 п, в столице Колумбии Боготе с населением в семь миллионов человек осуществлялись различные стратегии по снижению летальных и нелетальных травм, вызываемых внешними причинами. В результате количество случаев смерти в результате ДТП понизилось в течение этого периода почти в два раза - с 1 387 в 1995 г. до 697 в, 2002 г.
Первым мероприятием стало создание унифицированной базы данных о насилии и преступности, разработанной Институтом судебной медицины и исследований с целью сбора сведений о случаях насильственной смерти и в первую очередь о случаях смерти в результате ДТП. Используя статистические данные о ДТП в Боготе, межведомственный Комитет по эпидемиологическому учету случаев телесных повреждений, вызванных внешними причинами, разработал рекомендации по проведению государственными органами мероприятий, направленных на снижение количества ДТП, улучшение мобильности в городе и повышение безопасности участников дорожного движения.
Улучшение работы и повышение репутации дорожной полиции
В следующем 2000 г. служащие дорожной полиции, которые были не в состоянии обеспечить выполнение правил дорожного движения и во многих случаях были замечены в коррупции, были заменены. Ответственность за регулирование дорожного движения и обеспечение выполнения правил была передана городской полиции, направившей более 1 000 полицейских и 500 помощников полицейских на работу с дорожным движением. Теперь полицейские имеют хорошую общественную репутацию и сосредоточены исключительно на обеспечении выполнения дисциплины дорожного движения. Полицейские, уличенные в коррупции, отстраняются от работы.
С 1996 г. проводятся специальные проверки с целью выявления случаев управления автомобилем в нетрезвом виде. У водителей, не прошедших тест, временно изымаются их транспортные средства; с них взимается штраф размером примерно 150 долл. США. СМИ внимательно следят за этими проверками, которые проводятся в выходные дни на особо опасных местах дорог
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .18
Транспортная медицина
- Транспортная медицина
- Cотрудничество и вакансии
- История санитарной авиации в России
- Транспортное медицинское оборудование
Скорая помощь
Первая помощь
Военная медицина
- Медицинская служба
- Санитарные потери
- Медицинская эвакуация и перевозка больного
- Организация медицинской службы
- Мед помощь
- Военная токсикология
- Ядерное и радиологическое оружие
Неотложная медицинская помощь
- Неотложные состояния
- Внезапная смерть
- Острый живот
- Кома
- Анафилактический шок
- Электротравма
- Утопление
- Тепловой удар
- Ожоги
- Отморожение
- Синдром длительного сдавления
.
.