ГЛАВА 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .30
Это значит, что многие технические вопросы, связанные с планированием и строительством магистралей, обеспечением и управлением дорожным движением, должны решаться на месте, а не заимствоваться из чужого опыта. Например, за редким исключением, во многих крупных азиатских городах по одним и тем же дорогам одновременно и с разной скоростью двигается по меньшей мере семь разных видов механического и немеханического транспорта разных габаритов. Там
84 • ВСЕМИРНЫЙ ДОКЛАД О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА
сты, пассажиры автобусов и грузовиков подвергаются разной степени риска, неодинаковой для тех или иных участников движения, которая зависит от состава транспортного потока, а следовательно, от страны. В целом в странах с высоким уровнем дохода самому большому риску подвергаются водители механических двухколесных транспортных средств.
В странах Европейского союза для водителей двухколесного механического транспорта риск погибнуть в аварии в 20 раз выше, чем для водителей и пассажиров автомобилей (см. табл. 3.1). Путешествовать на машине в 7-9 раз безопаснее, чем на велосипеде или пешком, но по сравнению с пассажирами автобуса те, кто едет в автомобиле, все же в 10 раз больше подвергаются риску. Эти соотношения рисков подсчитаны, исходя из длины пройденного расстояния. Путешествовать общественным транспортом все же безопаснее, чем в автомобиле, если учитывать коллективную безопасность всех пользователей (32), даже если учесть риски пешего хождения или езды на велосипеде перед поездкой на поезде или автобусе или после нее.
ТАБЛИЦА 3.1
в целом не упорядочен режим дорожного движения, не обеспечено эффективное разделение транспортного потока и не осуществляется контроль за скоростью движения (31 ).
Там же, где все-таки имеет место городское планирование, магистрали прокладываются для создания эффективных транспортных потоков. В результате появляются магистральные дороги, где машины двигаются с большой скоростью, отсекая целые городские районы, и создавая неудобства для их жителей. Также часто во время планирования учитываются экологические критерии: сокращение уровня шума и загрязнения воздуха, а также визуальной среды. Однако соображения безопасности учитываются значительно реже. Тем не менее там, где городское планирование принимает во внимание проблемы безопасности, происходит значительное снижение числа пострадавших от дорожных аварий (29).
Растущая необходимость поездок
Жители всех растущих городов переезжают из центра в пригороды. Социально-экономические изменения во многих регионах создают условия для появления за пределами городов супермаркетов и торговых центров, которые приходят на смену небольшим местным магазинам. Эти два феномена приводят к росту транспортных потоков, снижению возможностей поездок на общественном транспорте и повышению риска для участников движения.
Необходимо более тщательно учитывать все эти факторы и оценивать их при планировании, причем не только в развитых, но и в развивающихся странах, где появляются огромные, быстрорастущие мегаполисы, с весьма значительным, но нигде не зафиксированным распределением богатства и жилого фонда.
Выбор менее безопасных способов передвижения
Из четырех основных видов транспорта: железнодорожного, воздушного, морского и автомобильного, во многих странах самым опасным во всех отношениях является автомобильный (32, 33).
Внутри этого вида транспорта пешеходы, велосипедисты, водители механических двухколесных транспортных средств, автомобили
Количество погибших на 100 млн пассажиро-километров по сравнению с пассажирочасами в дороге в странах Евросоюза за период 2001-2002 гг.
Число погибших Число погибших на 100 млн на 100 млн
пассажиро- пассажирочасовб километрова в дороге
Дороги |
0,95 |
28 |
(общая протяженность) |
|
|
Моторизованный |
1З,8 |
440 |
двухколесный |
|
|
транспорт |
|
|
Пешеходы |
6,4 |
75 |
Велосипедисты |
5,4 |
25 |
Автомобилисты |
0,7 |
25 |
Автобусы |
0,07 |
2 |
и другой городской |
|
|
транспорт |
|
|
Паромы |
0,25 |
16 |
Воздушный |
0,0З5 |
8 |
транспорт |
|
|
(гражданская авиация) |
|
|
Железнодорожный |
0,0З5 |
2 |
транспорт |
|
|
а Пассажирокилометры обозначают общее расстояние
преодоленное всеми, кто пользовался этим видом транспорта
б Пассажирочасы обозначают общее время, проведенное
в дороге всеми пассажирами данного вида транспорта Источник: воспроизведено из работы 32, с небольшими изменениями сделанными с разрешения издателя
Выбор транспортных средств сильно зависит от климатических условий. Экстремальные температуры значительно ограничивают использование велосипеда или хождение пешком.
Как видно из Таблицы 3.2, расходы на восстановление после травм, полученных в результате дорожных аварий, для пользователей двухколесного механического транспорта тоже выше, чем для пользователей других видов транспорта (33).
ТАБЛИЦА 3.2
Расходы на восстановление после аварий в расчете на пассажирокилометры
Вид транспорта Расходы на пассажиро-км
(в долларах США)
Коммерческая авиация 0 Железная дорога 0,06
Автобус 0,2З
Автомобиль 0,28 Гражданская авиация 0 39
Мотоцикл 1,52
Источник: воспроизведено из работы ЗЗс разрешения издателя.
Количество двухколесных механических транспортных средств, используемых для поездок по городским улицам и в сельской местности для развлечения, а также различные соотношения в составе этих средств уже давно стали заметными факторами риска при пользовании дорогами (34). Поэтому, чтобы свести до минимума количество дорожных травм, необходимо не допускать поощрения развития механического двухколесного транспорта и не предоставлять тем, кто им пользуется, никаких преимуществ.
В недавнем докладе организации «Транспорт для Лондона» говорилось, что освобождение владельцев двухколесного механического транспорта от платы за въезд в центр города объясняется тем, что такой транспорт не создает пробок на улицах центрального Лондона. Организация «Транспорт для Лондона» предположила, что в результате количество двухколесного транспорта с мотором может возрасти, хотя достоверно определить этот рост будет трудно (35). Ведь за последние годы количество поездок, совер-
ГЛАВА 3.ФАКТОРЫ РИСКА • 85
шенных на таком транспорте, в сравнении со всеми другими видами транспорта возросло (35), и в Великобритании пользователи двухколесного механического транспорта уже стали лидерами среди пострадавших от разного рода аварий. В Лондоне погибших и серьезно пострадавших среди них к концу 2002 г. было на 31% больше, чем в среднем в 1994-1998 гг. (36). Если такая тенденция сохранится, вряд ли удастся добиться выполнения поставленной к 2010 г. цели - 40%-ного сокращения числа погибших мотоциклистов.
Факторы риска, влияющие на попадание в аварию
Скоростной режим
Скорость движения механических транспортных средств - ключевой фактор проблемы травматизма. Она оказывает влияние и на риск дорожно-транспортного происшествия, и на травмы, являющиеся следствием ДТП.
«Превышение скорости» значит, что машина нарушает соответствующий скоростной режим; «несоответствие скорости» означает, что скорость автомобиля не соответствует общей скорости транспортного потока и дорожным условиям. Ограничения лишь определяют, выше какой скорости ездить нельзя, и каждый водитель сам решает, какую скорость передвижения в этих пределах выбрать для своего транспортного средства.
Скорость, которую выбирает водитель, определяется многими факторами (см. табл. 3.3). Современные автомобили очень быстро разгоняются и способны на короткой дистанции сразу развить очень высокую скорость. Конструктивные особенности дороги и обустройство ее полотна могут стимулировать у водителя желание ускорить движение или подавлять его. Вероятность аварии увеличивается вместе с возрастанием скорости, особенно на перекрестках и при обгоне, поскольку водители часто недооценивают скорость своего автомобиля и преувеличивают расстояние до встречной машины.
86 • ВСЕМИРНЫЙ ДОКЛАД О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА
ТАБЛИЦА 3.3
Некоторые факторы, влияющие на выбор скорости водителями
Характеристики
Характеристики |
транспортного |
|
дороги |
потока |
Характеристики |
и автомобиля |
и окружающей среды |
водителя |
Дорога |
Транспортный поток |
Возраст |
Ширина |
Плотность |
Пол |
Уклон |
Состав |
Время реакции |
Трасса |
Скорость потока |
Отношение |
|
|
к скорости |
Окрестности |
Окружающая среда |
Любовь |
|
|
к сильным |
|
|
ощущениям |
Оформление |
Погода |
Принятие |
|
|
риска |
Разметка |
Состояние |
Отношение |
|
дорожного покрытия |
к опасности |
Качество дорожного |
Естественное |
Степень |
покрытия |
освещение |
опьянения |
Транспортное |
Искусственное |
Является ли |
средство |
освещение дороги |
водитель |
|
|
владельцем |
|
|
машины |
Тип |
Дорожные знаки |
Обстоятельства |
|
|
поездки |
Соотношение |
Ограничение скорости |
|
мощность/вес |
|
|
Максимальная |
Строгость наказания |
Пассажиры |
скорость |
за нарушение скорости |
в автомобиле |
Комфортность
Источник: воспроизведено из работы 37с разрешения издателя
Риск аварии
Существует значительное количество доказательств зависимости между средней скоростью движения и риском аварии:
- Вероятность аварии, ведущей к травмам, пропорциональна квадрату скорости. Вероятность серьезной аварии пропорциональна скорости в кубе. Вероятность аварии со смертельным исходом пропорциональна скорости в четвертой степени (38, 39).
• Полученные эмпирическим путем результаты исследований скорости в разных странах показали, что увеличение средней скорости движения всего на 1 км/ч обычно приводит к росту числа аварий с последующими травмами на 3% (или к увеличению на 4-5% числа аварий со смертельным исходом). А снижение средней скорости движения на 1 км/ч дает уменьшение числа аварий с последующими травмами на 3% (или на 4-5% для аварий со смертельным исходом) (40).
^ Проведенное Тейлором и др. (Taylor et al
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .30
Транспортная медицина
- Транспортная медицина
- Cотрудничество и вакансии
- История санитарной авиации в России
- Транспортное медицинское оборудование
Скорая помощь
Первая помощь
Военная медицина
- Медицинская служба
- Санитарные потери
- Медицинская эвакуация и перевозка больного
- Организация медицинской службы
- Мед помощь
- Военная токсикология
- Ядерное и радиологическое оружие
Неотложная медицинская помощь
- Неотложные состояния
- Внезапная смерть
- Острый живот
- Кома
- Анафилактический шок
- Электротравма
- Утопление
- Тепловой удар
- Ожоги
- Отморожение
- Синдром длительного сдавления
. .
. .