ГЛАВА 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .30
Небольшие исправления, внесенные редакцией, согласованы с автором
усталости за рулем, показали, что около 30% всех аварий большегрузного коммерческого транспорта со смертельным исходом произошли из-за усталости водителей (124-126).
В Европе такие исследования были менее широкомасштабными, а те, что проводились, брали устаревшие данные, не учитывавшие влияние усталости. Тем не менее исследования, проведенные в некоторых странах Европы, дали основания предполагать, что именно усталость водителя стала причиной 20% аварий коммерческого транспорта. Результаты опросов показали, что больше половины водителей транспорта, предназначенного для коммерческих перевозок на дальние расстояния, в отдельные периоды засыпали, находясь за рулем (127).
Количество связанных с усталостью водителей аварий, происходящих в темное время суток, часто бывает в десять раз больше, чем в светлое время суток. Во Франции исследование рабочего времени и привычек водителей грузовиков, продемонстрировало, что вероятность ДТП, связанных с усталостью, растет, если:
- водитель работает в темное время суток;
- продолжительность рабочего дня возрастает;
- если рабочий график водителей не упорядочен.
Мобильные телефоны в руках
В большинстве стран с высоким уровнем дохода количество мобильных телефонов, которые держат в руках, резко возрастает. Например, в США оно увеличилось с 500 тыс. в 1985 г. до более чем 120 млн в 2001 г. В Европе число мобильных телефонов тоже значительно увеличилось (129).
Использование мобильных телефонов, которые держат в руках, во время езды может отрицательно влиять на поведение водителя за рулем, ухудшая его физические возможности,
96 ^ ВСЕМИРНЫЙ ДОКЛАД О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА
оценку ситуации и способность принимать решения. Процесс набора номера влияет на способность водителя следить за положением машины на дороге (130). Результаты изучения нагрузки на мозг и отвлекаемости водителя показали, что его реакция во время разговора по мобильному телефону замедляется на 0,5-1,5 сек. (131, 132).
В результате исследований стало ясно, что особенно ослабевает способность водителя соблюдать рядность и безопасную дистанцию до впереди и сзади идущего транспорта, а также сохранять необходимую скорость и интервал и правильно оценивать и принимать безопасные промежутки в потоке движения (130, 131, 133, 134). Есть определенные данные, что водители, использующие мобильные телефоны во время движения, подвергаются риску аварии в четыре раза больше, чем те, которые их не используют (135). Однако почти половина водителей, попавших в ДТП, использовала мобильный телефон, чтобы вызвать помощь в аварийной ситуации (135). На сегодняшний день около 35 стран или территорий запретили пользоваться во время движения мобильным телефоном, не оборудованным техническим устройством, позволяющим вести переговоры без использования рук. Использование в машине бесконтактного телефона тоже может отвлечь водителя, но последние данные дают возможность предполагать, что они не наносят такого вреда, как мобильные телефоны, которые держат в руках (129).
Недостаточная видимость
Для всех пользователей дорог фундаментальное значение имеет возможность видеть и быть видимым. Подробное изучение ошибок водителей на дорогах, проведенное в Австралии, Германии и Японии, показало, что визуальные ошибки играют очень важную роль в создании аварийных ситуаций (136).
В странах с большим количеством транспорта недостаточная видимость является основной причиной трех типов аварий (137): - столкновения движущегося автомобиля с задним бампером или боком медленно идущего или стоящего на дороге транспорта в темное время суток;
- лобового или бокового столкновения в светлое время суток;
- столкновения в тумане с задним бампером впереди идущего автомобиля в светлое и темное время суток.
В странах с низким и средним уровнем дохода плохая видимость на дорогах представляет собой серьезную проблему для пешеходов и водителей. В этих странах очень мало магистралей с достаточным освещением, а некоторые дороги могут быть совсем не освещены. К тому же в таких странах многие велосипеды и другие виды транспортных средств не имеют фар, а быстро и медленно двигающийся транспорт использует одни и те же дороги.
Автомобили и грузовики
Анализ дорожно-транспортных происшествий в австралийском штате Виктория дал основание предположить, что недостаточная видимость сыграла роль в 65% случаях аварий с участием автомобилей и двухколесных механических транспортных средств и была единственной причиной в 21% всех таких случаев (138). Метаанализ показал, что включение подфарников в светлое время суток снижает число аварий с более чем одним участником на 10-15%. Но только немногие страны требуют обязательного включения подфарников во время движения в светлое время суток (139).
Исследования в Германии показывают, что почти в 5% случаев причиной серьезных аварий с участием грузового транспорта является плохая видимость в темное время суток самого грузовика или его прицепа. В таких эпизодах водитель либо не видел, как грузовик сходит с дороги или разворачивается, либо не разглядел грузовик впереди (140).
Некоторые аварии произошли потому, что в непосредственной близости от транспортного средства есть участки дороги, закрытые от водителя, где водитель не видит других пользователей дороги. Когда по этой причине происходит ДТП с участием грузовика или автобуса, то это часто приводит к серьезным травмам или даже смерти уязвимых пользователей, таких, как пешеходы, велосипедисты или водители двухколесного механического транспорта (141 ).
Водители двухколесных механических транспортных средств
Из-за их небольшого размера механические двухколесные транспортные средства видно хуже, чем другие машины, даже в светлое время суток (142). Исследования в Малайзии обнаружили, что большинство аварий с участием мотоциклов произошли в светлое время суток, причем в 2/3 случаев именно у мотоциклистов было преимущественное право проезда (143). Для тех водителей механических двухколесных транспортных средств, которые включают фары в светлое время суток, вероятность аварий снижается на 10-29% по сравнению с теми, кто фар не включает (66, 144).
Пешеходы и велосипедисты
В странах с низким уровнем дохода смешение механического и немеханического транспорта в сочетании с плохой освещенностью приводит к высокой степени риска для незащищенных пользователей дорог, если их не видят водители. Отсутствие уголковых отражателей и фонарей на велосипедах, а также использование защитных велосипедных шлемов темного цвета усугубляют и без того опасное положение велосипедистов. Одна из углубленных исследовательских работ, проведенных в Европе, обнаружила, что треть пешеходов, ставших жертвами ДТП, не разглядели сбивший их автомобиль. Подобным же образом 2/5 водителей не увидели пешехода (63). Чем заметнее автомобиль для всех других пользователей дороги и чем заметнее другие участники движения для конкретного водителя, тем больше вероятность избежать столкновения. Как было подсчитано в Нидерландах, если бы велосипедисты включали на велосипедах фонари, то более чем 30% аварий, произошедших с ними в темноте или сумерках, можно было бы избежать (145).
Факторы риска, связанные с дорогами
Места, где часто случаются аварии, распределены по всей дорожной сети неравномерно. Они сконцентрированы чаще всего в каких-то определенных местах или на некоторых отрезках, или разбросаны по целым кварталам в жилых районах, особенно в социально
ГЛАВА 3.ФАКТОРЫ РИСКА ^ 97
неблагополучных (146). Правильно организованная инфраструктура дороги способна значительно снизить частоту и серьезность дорожных аварий, а плохо организованная -усугубить положение. Инфраструктура дороги определяет, как участник движения воспринимает окружающую его среду, и при помощи дорожных знаков и организации движения дает ему понять, как он должен себя вести. Многие меры по обеспечению безопасности дорожного движения и оборудование придорожной территории эффективны постольку, поскольку они оказывают влияние на поведение людей (6).
Негативными факторами в конструктивном решении дорог являются дефекты, которые непосредственно способствуют возникновению аварийных ситуаций, дезориентируют пользователя, толкая его на совершение ошибки, а также те изменения в инфраструктуре, которые необходимо было бы сделать для повышения безопасности движения, но они не были сделаны (147).
Были выделены четыре элемента дорожного планирования, конструктивного решения и обслуживания, которые воздействуют на степень безопасности на дороге (148):
- учет вопросов безопасности при планировании новых магистралей;
- включение механических мер безопасности при строительстве новых дорог;
- улучшение старых дорог с точки зрения безопасности;
- выявление и переустройство участков дорог с повышенной частотой аварий.
Отсутствие какого-либо из этих элементов, как будет показано ниже, приводит к повышению вероятности аварий.
Пренебрежение вопросами безопасности при планировании новых магистралей
Как уже было сказано, вероятность аварий на дорогах часто растет из-за поездок, в которых нет прямой необходимости, из-за политики, стимулирующей использование менее безопасных видов транспорта, а также из-за создания небезопасного смешения разных видов транспорта (5).
98 ^ ВСЕМИРНЫЙ ДОКЛАД О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА
Конкретные ситуации, создаваемые планированием дороги, которые повышают вероятность аварий (5, 148):
- сквозное движение транспорта через жилые районы;
- конфликты между пешеходами и автомашинами около школ, расположенных на загруженных улицах;
- отсутствие разделения пешеходов и скоростного транспорта;
- отсутствие разделительных барьеров на дорогах с однополосным движением для предотвращения опасных обгонов;
- отсутствие ограждений, мешающих выходу пешеходов на скоростные двухполосные автострады.
Рост урбанизации и числа механических транспортных средств во многих странах с низким и средним уровнем дохода не сопровождался адекватным вниманием к конструктивному решению дорог.
Невнимание к мерам безопасности при конструировании новых дорог
Там, где оформление дороги ясно и понятно ее пользователям, благодаря четкой разметке, дорожным знакам и механически осуществляемым мерам безопасности для снижения скорости, оно может оказывать благотворное влияние на их поведение. Но средства технического дизайна в то же время часто могут оказывать и отрицательное воздействие на пользователя, если существует несовместимость функций, разметки и использования, что создает риск для участников дорожного движения.
Особенно опасной предпосылкой аварий является отсутствие ясной и понятной разметки и четких дорожных знаков, что порождает неуверенность у пользователя дороги. Отсутствие механических мер безопасности для снижения скорости таким же образом повышает риск аварии.
Прямые и неразмеченные однополосные дороги подталкивают водителей к увеличению скорости. Плохое планирование дороги, отсутствие контроля на перекрестках и недостаточная освещенность также являются факторами риска на дороге
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .30
Транспортная медицина
- Транспортная медицина
- Cотрудничество и вакансии
- История санитарной авиации в России
- Транспортное медицинское оборудование
Скорая помощь
Первая помощь
Военная медицина
- Медицинская служба
- Санитарные потери
- Медицинская эвакуация и перевозка больного
- Организация медицинской службы
- Мед помощь
- Военная токсикология
- Ядерное и радиологическое оружие
Неотложная медицинская помощь
- Неотложные состояния
- Внезапная смерть
- Острый живот
- Кома
- Анафилактический шок
- Электротравма
- Утопление
- Тепловой удар
- Ожоги
- Отморожение
- Синдром длительного сдавления
. .
Низкая и условия доставки. .